Острые респираторные вирусные инфекции сегодня: проявления и особенности лечения

Поиск и внедрение методов и способов профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций продолжают оставаться приоритетной задачей в клинической практике. Исходя из этого, определенный интерес вызывают гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, лишены побочных эффектов и могут использоваться в комплексе с другими лекарственными средствами, в т.ч. на фоне терапии сопутствующей патологии. Одним из таких средств, используемых в лечении острых респираторных инфекций, является препарат Оциллококцинум.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) на современном этапе остаются наиболее распространенной патологией среди населения земного шара независимо от возраста, пола и места жительства. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 4 млн человек умирают от воспалительных процессов в различных отделах дыхательной трубки каждый год, при этом уровень смертности наиболее высок среди младенцев, детей дошкольного возраста и пожилых людей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода населения [16]. Согласно данным Роспотребнадзора, в Российской Федерации регистрируется до 41,2 млн случаев острых респираторных инфекций в год, однако большая часть заболевших не обращаются к врачам, в связи с чем реальное число перенесших простудное заболевание составляет более 65–70 млн человек [3, 4, 12].

Дыхательная инфекция может быть обусловлена различными видами патогенов, но более чем в 80% случаев имеет вирусную природу [3, 20, 21]. В развитых странах младенцы и дети дошкольного возраста в среднем переносят последнюю 6–10 раз ежегодно, дети школьного возраста и подростки – 3–5, взрослые – 2–4 раза в год [9, 10, 18].

К основным этиотропным факторам ОРВИ у детей и взрослых относятся риновирусы, вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный (РС) вирус, адено-, корона-, энтеровирусы, вирусы ECHO (Enteric Cytopathic Human Orphan) и Коксаки, некоторые другие [13, 14, 18]. За последние 10 лет выявлен ряд ранее не определявшихся вирусов, связанных с респираторной патологией, что свидетельствует об актуальности эпидемиологических исследований по данной проблеме. К представителям новых вирусов относятся метапневмовирус человека (HMPV – Human metapneumovirus) и бокавирус человека (HBoV – Human bocavirus). Все эти вирусы служат причиной спорадических случаев или вспышек внебольничных инфекций и могут оказаться смертельными для пациентов с ослабленным иммунитетом или для пожилых людей. Некоторые вирусы, такие как рино- и коронавирус человека, до недавнего времени в значительной степени игнорировались со стороны медицинского сообщества, т.к. считались одними из наиболее частых возбудителей нетяжелых заболеваний верхних отделов дыхательных путей. В настоящее время известно, что данные вирусы могут не только вызывать банальную «простуду», но и приводить к тяжелым поражениям различных отделов дыхательной трубки; в частности, коронавирус может обусловливать развитие тяжелого острого респираторного синдрома у взрослых [18].

Возникновение и распространение респираторной инфекционной патологии определяются экологическими условиями, влиянием новых технологий, увеличением миграции населения, ростом резистентности флоры, неэффективностью медицинской помощи и профилактики инфекций, нерациональным лечением. К предрасполагающим факторам развития простудного заболевания относятся возраст человека, иммунный статус, недостаточное и несбалансированное питание, стрессы, наличие сопутствующих заболеваний и аллергии, предварительное или одновременное инфицирование другими патогенными микроорганизмами [12, 16].

Респираторные вирусы очень быстро распространяются в человеческой популяции, т.к. у людей практически отсутствует иммунитет к данным инфекционным агентам. Передача инфекции в основном осуществляется воздушно-капельным путем, когда вирусы в огромном количестве выделяются со слизистых оболочек дыхательных путей (при чихании, кашле, дыхании, разговоре). Кроме того, существует вероятность передачи инфекции через предметы быта и посуду, а также через рукопожатие.

Одним из основных возбудителей респираторных заболеваний у человека является вирус гриппа, инфекция протекает в более тяжелой форме, чем обычная простуда. Вспышки гриппа происходят во всем мире в течение зимнего сезона, часто приобретая масштабы эпидемий, а иногда и пандемий. Обычно болеют люди любого возраста, но наибольшее число заболеваний наблюдается среди детей в возрасте от года до 14 лет (37%), что в 4 раза выше, чем среди пожилых людей (10%). Как правило, заболевание вызывается новыми серотипами вируса, к которым восприимчивы большинство людей, благодаря чему вирус распространяется с очень высокой скоростью. Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится в течение всего лихорадочного периода, достигая своего максимума через 1–2 дня после начала заболевания. Большую эпидемическую опасность представляют больные, продолжающие вести активный образ жизни, посещать общественные места, тем самым заражая массу людей [2, 3, 5, 7, 13, 16].

Периодические вспышки РС-инфекции, характеризующейся ранним развитием клинических признаков бронхита и бронхиолита, происходят в холодное время года в условиях умеренного климата, чаще среди новорожденных и детей до 2 лет. РС-вирус длительное время живет в организме, не проявляя себя, и опасен тем, что часто активизируется на фоне инфекционных процессов, вызванных другими вирусами или бактериями, приводя к обострению и осложняя течение хронических заболеваний.

Аденовирусная инф...

В.М. Свистушкин, Г.Н. Никифорова, Е.А. Шевчик, А.В. Золотова