Терапия №6 / 2021
Отслеживание динамики поведенческих факторов риска у пациентов со стенокардией напряжения и коморбидным состоянием
ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет», г. Магас
Аннотация. Цель – отслеживание динамики поведенческих факторов риска у пациентов со стенокардией напряжения и коморбидным состоянием в Республике Ингушетия за 5-летний период.
Материал и методы. Проанализированы данные и проведено сравнение результатов клинических исследований. Проспективные исследования были выполнены в 2012 и 2017 гг., одной из целей которых было определение частоты вредных привычек у пациентов со стенокардией напряжения в сочетании с соматическими заболеваниями. В исследование был включен 321 больной (143 мужчины и 178 женщин, 45–74 лет) ишемической болезнью сердца (ИБС) со стенокардией напряжения ФК I–III, прошедший обследование в 2012 г. в трех медицинских центрах Республики Ингушетия. В 2017 г. пациенты прошли повторное обследование.
Результаты и заключение. В когорте женщин с ИБС в Республике Ингушетия не было зарегистрировано ни одного случая употребления алкоголя и курения. За 5-летний срок наблюдения число курящих мужчин уменьшилось на 10% и составило 17%. Число бросивших курить двукратно увеличилось. Количество больных, употребляющих алкоголь за время наблюдения снизилось на 8%. Около 80% во время повторного визита не имели вредных привычек. Активный образ жизни вели 34% мужчин с ИБС. По сравнению с когортой женщин динамика образа жизни у мужчин двукратно изменилась. У пациенток частота легких нарушений питания уменьшилась на 7%, при этом пропорционально увеличились выраженные нарушения. Ожирение и избыточную массу тела имели около 40% мужчин с ИБС и около 50% женщин. За время наблюдения индекс массы тела у мужчин увеличился в среднем на 9%.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) сегодня считаются самой распространенной причиной смертности и инвалидизации населения. Риск развития подобных заболеваний связан со многими факторами риска [1]. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), риск внезапной смерти значительно повышают три основных фактора: гипертония, гиперхолестеринемия и курение [2]. Основными факторами риска возникновения болезней сердца и инсульта (более 80% случаев) считаются нездоровое и несбалансированное питание, физическая инертность и употребление табака [3].
В настоящее время можно считать установленным тот факт, что изменение образа жизни и борьба с факторами риска могут замедлить развитие ишемической болезни сердца (ИБС) как до, так и после возникновения клинических проявлений заболевания [4].
Цель исследования – отследить динамику поведенческих факторов риска у пациентов со стенокардией напряжения и коморбидными состояниями.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Среди поведенческих факторов риска ССЗ важное место занимают курение и потребление алкоголя. В связи с этим нами проведены анализ данных и сравнение результатов клинических исследований, выполненных в 2012 и 2017 гг., одной из целей которых было определение частоты встречаемости вредных привычек у пациентов со стенокардией напряжения в сочетании с соматическими заболеваниями.
В проспективное исследование вошел 321 больной (143 мужчины и 178 женщин в возрастном диапазоне 45–74 года) ИБС со стенокардией напряжения ФК I–III, прошедший обследование в 2012 г. в трех медицинских центрах Республики Ингушетия. В 2017 г. пациенты были приглашены на повторное обследование.
Основным материалом для получения результатов служили анкеты.
К курящим мы относили лиц, выкуривающих хотя бы одну сигарету/папиросу в сутки. Статус курения определялся следующим образом: а) никогда не курившие; б) курившие в прошлом; в) курящие в настоящее время.
Статус потребления алкоголя оценивался по следующим критериям: а) лица...
