ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ АМЛОДИПИНОМ/ПЕРИНДОПРИЛОМ ПАЦИЕНТОВ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА ФОНЕ ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО ФЕНОТИПА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Цель. Изучить влияние амлодипина/периндоприла на артериальную и легочную гипертензию, сосудистую жесткость у больных ИБС, АГ в сочетании с ХОБЛ, эмфизематозным вариантом, при комплексной терапии и после коронарного стентирования.

Материал и методы. Обследованы 116 пациентов, мужчины, курильщики (97%), 1 группа (n=45) с ИБС ПИКС (35%) с АГ, эмфизематозным типом ХОБЛ I-III ст. после КАГ, коронарного стентирования. 2 группа (n=36) идентичной патологией получала только консервативную терапию. 3 группа сравнения (n=35) ИБС, АГ без ХОБЛ. Пациенты принимали после КАГ базисную терапию ИБС, для лечения АГ назначен амлодипин/периндоприл в дозе 10/10 мг сроком на 3 месяца. В терапии ХОБЛ применяли ингаляции беродуалом, тиотропия бромидом, кислород с помощью концентраторов.

Использовалась статистика 10. Определялись параметры сосудистой жесткости объемной сфигмографией, ЭХОКГ, СДЛА, эндотелинзависимая вазодилатация, эндотелин-1.

Результаты. Через 3 месяца у пациентов 1 группы нормализовалось АД с 172±3,8 до 115±2,3 мм рт.ст., снизилась СРПВ с 12,4±0,6 до 7,8±0,2 м/с, во 2 группе с 9,2±0,3 до 7,8±0,2 м/с (р <0,01), уменьшился индекс аугментации в 1 группе с 1,7±0,04 до 1,0±0,02, в 3 группе с 1,3±0,01 до 1,1±0,01 (р <0,05). Улучшилась проходимость дыхательных путей: ОФВ1 с 58 до 79%, ФЖЕЛ с 70 до 82%, СДЛА – депрессия с 38±4,2 до 22±1,1 мм рт.ст. в 1 группе (p <0,001), в 3 группе с 28±2,2 до 24±1,2 мм рт.ст. Недостаточная вазодилатация плечевой артерии снизилась в 1...

ПРИБЫЛОВ В.С., МАЛЬ Г.С., ПРИБЫЛОВА Н.Н., ЛЕОНИДОВА К.О., ПРИБЫЛОВ С.А.