Терапия №8 (приложение) / 2023
ПОЛИКЛОНАЛЬНЫЕ СВОБОДНЫЕ ЛЕГКИЕ ЦЕПИ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ - МНОГООБЕЩАЮЩИЙ МАРКЕР КАРДИОРЕНАЛЬНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ
1 ФГБОУ высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБОУ высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Известно, что поликлональные свободные легкие цепи (пСЛЦ) иммуноглобулинов являются независимым предиктором прогрессирования сердечной недостаточности. У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) повышение пСЛЦ ассоциировано с неблагоприятным почечным прогнозом и худшей общей выживаемостью.
Цель. Оценить взаимосвязи пСЛЦ с показателями ремоделирования и диастолической дисфункции (ДД) левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с гломерулопатиями.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование было включено 97 пациентов с морфологически доказанным диагнозом гломерулопатии, 53% из них мужчины, средний возраст 48±14,6 лет. Помимо рутинного клинического и лабораторного обследования, был определен уровень СЛЦ κ и λ методом Freelite (референсный интервал для СЛЦ-κ 3,3-19,4 мг/л, для СЛЦ-λ 5,71-26,3 мг/л), а также проведена трансторакальная эхокардиография. У всех пациентов соотношение СЛЦ-κ/СЛЦ-λ не выходило за пределы референсного интервала (0,26- 1,65).
Результаты. Медиана рСКФ составила 46,8 мл/мин/1,73м2 (28,7-80,0), медианы СЛЦ-κ и СЛЦ-λ 27,4 мг/л (16,8-48,4) и 28,2 мг/л (20,8-43,3) соответственно. У 75% пациентов регистрировалась артериальная гипертензия. В 65% уровень СЛЦ-κ превышал верхний предел референсного интервала, уровен...
