Терапия №8 (приложение) / 2023
ПРЕДИКТОРЫ ИНДУЦИРУЕМОСТИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
1 ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой УДП РФ, Москва, Россия;
2 ФГБОУ РМАНПО МЗ РФ, Москва, Россия
Актуальность. Изоляция легочных вен является терапией первой линии при радиочастотной аблации пароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП). Однако рецидивы ФП после изоляции лёгочных вен в отдаленном периоде возникают у 25-40% пациентов.
Электрофизиологическая индуцируемость ФП после изоляции лёгочных может иметь значение для рецидива ФП в отдаленном периоде.
Цель. Целью исследования явилось определение предикторов индуцируемости ФП после выполнения изоляции лёгочных вен у пациентов с пароксизмальной ФП.
Материалы и методы. В исследование были включены 50 пациентов (возраст 60,54±10,64 лет, 35 мужчин) с пароксизмальной ФП, перенесших первичную радиочастотную аблацию ФП. Длительность аритмического анамнеза от 2 месяцев до 15 лет. Всем пациентам выполнялось вольтажное картирование левого предсердия, на синусовом ритме (43 пациента) и фибрилляции предсердий (7 пациентов) с помощью многоэлектродного катетера PentaRay Biosense Webster (7 пациентов) или абляционного 3,5 мм катетера Thermocool SmartTouch (43 пациента). Все карты состояли как минимум из 1000 точек. Области с амплитудой биполярного сигнала менее 0,5 мВ были определены как области низкого вольтажа. Был рассчитан процент областей низкого вольтажа. После выполнения изоляции легочных вен выполнялась сверхчастая стимуляция левого предсердия с циклом 180 миллисекунд последовательно из ушка левого предсердия, передней стенки, крыши, задней стенки, области вены Маршалла. Индуцированная
