Терапия №7 (приложение) / 2023
ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава, г. Нижний Новгород, Российская Федерация
Актуальность. Коронавирусная инфекция COVID-19 остается одной из наиболее потенциально тяжелых и распространенных острых респираторных вирусных инфекций в России. Сообщается о сохранении высокого уровня госпитальной летальности при этом заболевании.
Цель исследования – оценить причины внутрибольничных летальных исходов при COVID-19.
Материал и методы. Ретроспективно проанализированы 84 истории болезни пациентов, умерших в ковид-госпитале, развернутом на базе ГБУЗ НО «Борская центральная районная больница» в январе–феврале 2021 г. Во всех случаях производилось патологоанатомическое вскрытие. Средний возраст умерших составил 72,6±12,0 года, среди них было 45 (53,6%) мужчин. Распределение пациентов в зависимости от степени поражения легких по данным компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) при поступлении оказалось следующим: КТ-2 – 14 (16,7%), КТ-3 – 25 (29,8%), КТ-4 – 45 (53,6%) человек. 70 (83,33%) больных проходили лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии от нескольких часов до 35 дней. Инвазивная искусственная вентиляция легких длительностью от нескольких часов до 20 дней проводилась 64 (76,20%) пациентам, неинвазивная вентиляция легких от нескольких часов до 19 дней – 49 больным (58,33%); среди этих пациентов 37 человек (44,05%) получали оба вида респираторной поддержки.
Результаты. Наиболее частыми тяжелыми осложнениями COVID-19 были: острый респираторный дистресс синдром (ОРДС) – у 72 (85,71%) больных; инфекционно- токсически...
