Терапия №2 (приложение) / 2024
ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ
ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России, г. Луганск, Российская Федерация
Актуальность. В связи с высокой частотой расстройств тревожно-депрессивного спектра (РТДС) у пациентов с ревматологической патологией, в частности, с анкилозирующим спондилитом (АС), для которых характерен хронический болевой синдром (ХБС), актуальной является проблема купирования боли и улучшения качества жизни этой категории пациентов. ХБС и РТДС - высококоморбидные состояния, имеющие общие патогенетические механизмы, объясняющие их частое сочетание. В связи с этим одной из задач лечения АС является изучение возможности применения в его терапии антидепрессантов, обладающих собственным анальгезирующим эффектом.
Цель. Изучить эффективность различных групп антидепрессантов в лечении ХБС при АС.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 55 больных АС (37 мужчин и 18 женщины) (возраст - 43,7±7,9 года, продолжительность АС - 8,2±1,2 года). Выраженность боли, скованности, показатель состояния здоровья пациента (СЗП) оценивались по визуальной аналоговой шкале пациентами, врачом - подсчет числа болезненных (ЧБС) и припухших суставов (ЧПС). Тревожность оценивали по шкале Спилбергера, депрессию - шкале Гамильтона (ШДГ). Пациенты составили 2 группы: I – 32 больных, к стандартной терапии добавлен буспирон в средней дозе; II - 33 пациента, был добавлен