ПРИМЕНЕНИЕ ФЛЭШ-МОНИТОРИНГА ГЛЮКОЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Актуальность и цель. Сердечная недостаточность (СН) являются ведущей причиной госпитализации у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Необходима максимальная оптимизация гликемического контроля для их снижения.

Материал и методы. Для оценки эффективности терапии и частоты госпитализаций были сформированы две подгруппы пациентов по 40 человек с СД2 и СН. В группе 1 проводилась терапия ингибиторами натрий-глюкозного транспортера 2 типа (иНГЛТ2) + метформин, в группе 2 - иНГЛТ2 + метформин + инсулин; средний возраст 53,7±2,1, и 54,2±1,9 года соответственно. Длительность СД составила 12,4±2,2 и 14,6±1,8 года; средний уровень НвА1с 8,1±0,6 % и 7,9±0,7% соответственно. Всем установлены флэш- мониторы глюкозы. Среднее значение гликемии составило 8,3±0,7% и 8,0±0,8%; в время в целевом диапазоне 58,3±7,1% и 51,3±3%; вариабельность гликемии 32,4±2,5% и 44,3±3,9% соответственно. В группе 1 гипогликемии не наблюдались, в группе 2 – 2,2±0,4. Число госпитализаций по поводу СН исходно составило 6 (15%) и 11 (27,5%), число повторных - 4 (10%) и 7 (17,5%) соответственно.

Результаты. Через год средний НвА1с в группе 1 составил 7,4±0,2%, в группе 2 - 7,2±0,3% (р>0,05), гликемия 7,1±0,3 ммоль/л и 7,3±0,2 ммоль/л (р<0,05), время в целевом диапазоне 62,7±2,2% и 56,8±2,3% (р>0,05), вариабельность гликемии 31,9±1,8% и 34,9±1,9% (р>0,05) соответственно. В группе 1 гипогликемии не наблюдались, в группе 2 снизились до 0,7±0,2 (р <0,001). Число госпитализаций по поводу СН в ...

МОРГУНОВ Л.Ю., ЗЕМСКОВА Е.В.