Терапия №7 (приложение) / 2023
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЛАБОРАТОРНЫХ ПАРАМЕТРОВ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
РУДН, г. Москва, Российская Федерация
Цель. Оценить прогностическое значение лабораторных показателей у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ОДХСН).
Материал и методы. Обследовано 566 пациентов, госпитализированных с ОДХСН, II- IV ФК по классификации NYHA, 66% мужчин, средний возраст 72,4±11,4 лет. Всем пациентам проводилось лабораторно-инструментальное обследование, степень стеатоза печени определяли методами транзиентной эластометрии, с оценкой контролируемого параметра затухания ультразвука (CAP - Controlled attenuation parameter, S, дБ/м) при помощи аппарата FibroScan® 502 touch (Echosens, Франция) по стандартной методике. Лабораторными проявлениями повреждения печени считали повышение АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ.
Результаты. Пациенты разделены на 2 группы: 1 – ОДХСН и НАЖБП (n=168), 2 – ОДХСН без НАЖБП (n=398). У пациентов с НАЖБП частота выявления лабораторных показателей повреждения печени составляла 53%, а у пациентов без НАЖБП - 49,2%. Группа пациентов с ОДХСН и НАЖБП характеризовалась с более высокими значениями уровня глюкозы [6,2 (5,3; 7,5) против 5,9 (4,9; 7,1) ммоль/л, р=0,048], гликированного гемоглобина [5,8 (5,2; 6,8) против 5,5 (5,1; 6,2) %, р=0,023], холестерина [3,9 (3,2; 4,9) против 3,6 (2,9; 4,5), р=0,020] и триглицеридов [1,1 против 0,9 ммоль/л, р<0,001], более низким соотношением АСТ/АЛТ [1,1 (0,8; 1,5) против 1,3 (1,0; 1,7), р=0,020] по сравнению с группой без НАЖБП. При этом группы достоверно не различались по ур...
