ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДИНАМИКИ СОСТОЯНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ АДАПТАЦИОННЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭКГ

Актуальность. Подсчет индекса GRACE ‒ общепринятый метод оценки прогноза при остром коронарном синдроме без подъема ST ЭКГ (ОКСбпST), при этом актуальным является поиск новых маркеров течения заболевания. Изменения неспецифических адаптационных систем организма (НАСО) сопровождают любые патологические процессы, а их оценка позволяет уточнить прогноз.

Цель. Изучить связь динамики состояния НАСО, оцененного по показателям вариабельности сердечного ритма (ВСР), с прогнозом больных ОКСбпST.

Материал и методы. В открытое проспективное исследование включены 92 пациента (75 мужчин, 17 женщин, медиана возраста 61,0 [55,0; 67,0] лет) с ОКСбпST. НАСО оценивали по ВСР на 1 и 7 сутки от поступления по показателю «среднеквадратическое отклонения ряда кардиоинтервалов» (SDNN, мс). Все пациенты проходили клиническое обследование и получали терапию в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. Исход заболевания через 1 год оценивали методом телефонного опроса пациентов и/или родственников и изучения данных амбулаторных карт. Для оценки прогноза использовали метод логистической регрессии. Статистически значимым считали p <0,05.

Результаты. Через 1 год после выписки удалось проследить судьбу 89 больных. За этот период перенесли одно сердечно-сосудистое событие 33 человека (37,1%): госпитализированы по поводу нестабильной стенокардии - 31, экстренная коронарная реваскуляризация выполнена 9, повторный инфаркт миокарда перенес 1, летальный исход 1, плановое АКШ...

ГИРИВЕНКО А.И., СМИРНОВА Е.А., НИЗОВ А.А., ЛАПКИН М.М., СУЧКОВА Е.И.