Пациент с подозрением на онкологическое заболевание на амбулаторном приеме у терапевта

Онкологические (злокачественные) заболевания характеризуются появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы.

Общие факторы риска онкологического заболевания:

• рак у близких родственников;
• возраст 50 лет и старше;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• профессиональные вредности (радиационный фон, химические агенты);
• неблагоприятные экологические условия проживания;
• ожирение;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• наличие предраковых заболеваний.

Паранеопластический синдром (ПС) – комплекс клинических и лабораторных признаков онкологического заболевания, не связанных с ростом первичного новообразования и появлением метастазов. Чаще развивается при лимфомах, раке молочной железы, легкого, яичников, желудка, поджелудочной железы.

Клинические проявлений ПС: рецидивирующий кандидоз или герпес, высыпания по типу крапивницы, тяжелый кожный зуд, паранеопластическая пузырчатка, тромбофлебит, периферические нейропатии, вторичный амилоидоз, гипертрофическая остеоартропатия, некротизирующий васкулит.

Красные флаги:

• прогрессирующее похудание;
• синдром малых признаков;
• хронический кашель;
• кровохарканье;
• быстро нарастающий, рецидивирующий, геморрагический плевральный выпот;
• затяжное, рецидивирующее течение пневмонии;
• появление, изменение внешнего вида, быстрый рост родинок;
• незаживающие язвы кожи, слизистых;
• обнаружение опухоли (мол...

А.Л. Верткин