Терапия №6 / 2023
Пациентоориентированный подход в определении лечебной стратегии в клинике внутренних болезней
1) ГУЗ «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного», г. Ульяновск;
2) ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
АКТУАЛЬНОСТЬ
В настоящее время формирование идеи качества жизни (КЖ) во многом определяется медициной, ориентированной в большей степени на интегральные, комплексные характеристики пациента, отражающие не только его объективные показатели здоровья, но также самооценку и степень удовлетворения жизнью [1, 2].
Хотя КЖ – системное явление, охватывающее разные аспекты, в выборе стратегии терапии нас интересуют прежде всего медицинские стороны этого понятия, включающего все, что связано со здоровьем человека. Любое врачебное вмешательство имеет своей целью улучшение качества жизни пациентов, которым необходимы помощь врачей, внимание и забота медицинского персонала, ведь каждый человек беспокоится по поводу симптомов заболевания, последствий травм и т.д. Врач отвечает на потребности пациента общением, установлением диагноза, лечением, утешением, обучением [3].
До настоящего времени клиническая медицина в оценке здоровья руководствовалась объективными критериями. При этом зачастую нарушался сформулированный еще в середине XIX в. знаменитым профессором С.П. Боткиным принцип «лечить не болезнь, а больного», поскольку врачи придавали значение только данным клинического и инструментального обследования, не обращая внимания на самого пациента.
На сегодняшний день отечественное здравоохранение активно применяет пациентоориентированный подход, центром которого выступает личность пациента со всеми переживаниями и тревогами в связи с болезнью, собственными наблюдениями и субъективной оценкой своего здоровья и качества жизни [4].
Реализация принципов и подходов пациентоориентированного метода в большей степени обеспечивается концепцией исследования КЖ в медицине, что является уникальным подходом. Это принципиально меняет традиционный взгляд на проблему пациента и его состояния здоровья. Понятие КЖ, связанного со здоровьем, составляет парадигму современной клинической медицины и лежит в основе понимания болезни и определения эффективности применяемого лечения [5, 6].
Цель исследования – изучить возможности пациентоориентированного подхода в определении лечебной стратегии с учетом КЖ пациента.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В популяционную выборку были включены 1648 лиц, проживающих на территории Ульяновской области, в возрасте от 16 до 93 лет: 708 мужчин (43,0%) и 940 женщин (57,0%). На городское население области в выборке пришлось 56,2% человек, на сельское – 43,7%. Средний возраст всех опрошенных составил 42,5±18,2 лет.
В исследовании при...
