Кардиология №9 / 2007
Первый отечественный опыт радиочастотной катетерной абляции с помощью роботизированной системы магнитной навигации по поводу нарушений ритма сердца
Представлен первый отечественный опыт интервенционного лечения 15 пациентов (11 мужчин, 4 женщины; средний возраст 34,2 ± 13,9 года), которым были выполнены операции эндокардиального электрофизиологического исследования (эндоЭФИ) и радиочастотной абляции (РЧА) с помощью роботизированной системы магнитной навигации по поводу различных нарушений ритма сердца: синдром WPW и атриовентрикулярная реципрокная тахикардия были верифицированы у 8 пациентов (2 женщины), желудочковые нарушения ритма у 4 (2 женщины), атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия у 3. РЧА была эффективна во всех случаях, что было подтверждено в ходе контрольного протокола эндоЭФИ. Осложнений, связанных с проведением процедуры, не отмечено. Средняя продолжительность операции составила 82±32 мин, средняя продолжительность РЧ-аппликаций — 3,2±1,1 мин. Средняя длительность флюороскопического воздействия на пациента и врача составила 22±4 и 3±1 мин, соответственно. У одного пациента с синдромом WPW на 2-е сутки после операции возник рецидив антероградного проведения по правому переднесептальному добавочному атриовентрикулярному соединению (ДАВС). Повторная сессия с использованием мануальной методики ирригационной РЧА привела к стойкой элиминации проведения по ДАВС. В остальных случаях рецидивов нарушений ритма не наблюдалось за период наблюдения 10,2±1,2 мес в отсутствие поддерживающей антиаритмической терапии. Использование роботизированной системы магнитной навигации для проведения картирования и РЧА является высокоэффективным и безопасным методом лечения больных с различными нарушениями ритма сердца, позволяющим значительно уменьшить лучевую нагрузку на оперирующего врача.
