Под знаком «запрещенной звезды» терапии: к 150-летию со дня рождения Д.Д. ПЛЕТНЕВА

Решением президиума Российского научного медицинского общества терапевтов все мероприятия Общества в 2021 г. посвящаются памяти Дмитрия Дмитриевича Плетнева.

В нынешнем году исполняется 150 лет со дня рождения Дмитрия Дмитриевича Плетнева – талантливого клинициста-исследователя, клинициста-мыслителя и педагога, одного из лидеров клиники внутренних болезней и основоположников кардиологии в СССР [1]. Его работа, а потом и сама жизнь были прерваны сфабрикованным «делом» 1937 г., имя втоптано в грязь и надолго предано анафеме: лишь в 1985 г. усилиями многих неравнодушных людей Дмитрий Дмитриевич Плетнев был полностью реабилитирован… посмертно… «вследствие отсутствия события преступлений».

Какой же представляется жизнь Дмитрия Дмитриевича глазами разных авторов – внимательных к деталям и обстоятельствам времени историков медицины, представителей медицинских династий, в чьих семьях живет память об этом удивительном человеке? Каков его образ в мемуарах современников?

Дмитрий Дмитриевич родился в дворянской семье 25.12 (07.01 н. ст.) 1871 г. в имении Бобрик Харьковской губернии. Впрочем, данные о его социальном происхождении (семья служащих), дата (1872 или 1873 г.) и место рождения (село Яновщина Полтавской губернии) в разных архивных документах варьируются. Объясняется ли это чрезвычайной сосредоточенностью Д.Д. на более важных проблемах и признанием несущественности возникающих опечаток или же во время классовых чисток ему пришлось слегка подкорректировать свою биографию, остается загадкой.

О его детстве и юности почти ничего неизвестно. Иностранными языками (немецким и французским) он владел с детства, с отличием закончил 1-ю Харьковскую гимназию, поступил на медицинский факультет Харьковского университета. Видимо, стремление получить лучшее образование из возможных заставило студента Плетнева с третьего курса перевестись в Императорский Московский университет, где на кафедре факультетской терапии читал блистательные лекции знаменитый своим анамнестическим методом постановки диагноза Григорий Антонович Захарьин, прививал любовь к медицинским исследованиям на кафедре госпитальной терапии клиницист-новатор Алексей Александрович Остроумов, доказывал необходимость общественной деятельности врачей для решения медицинских проблем в масштабах страны талантливый терапевт Василий Дмитриевич Шервинский.

Окончив с отличием курс в 1895 г., Д.Д. Плетнев стал ординатором так называемой параллельной терапевтической клиники, которая базировалась в Ново-Екатерининской больнице (основные университетские клиники располагались на Девичьем поле). Те короткие воспоминания, которые успел оставить Д.Д., относятся именно к этому периоду его жизни. Из них мы узнаем, что больница была частично городской, частично университетской; город оплачивал содержание больных, «своих» врачей и ординаторов, университетские же ординаторы за свой трехлетний университетский стаж денег не получали (но и не платили) и во время летних каникул, когда их клиники замирали, должны были месяц работать в «городской» части на дежурствах. В отличие от университетских клиник, в которых подбор пациентов осуществлялся по темам занятий, здесь приток разных тяжелых больных был всегда велик. Дежурить же врачам приходилось по очереди во всех отделениях сразу (тогда это были терапия, хирургия, неврология, андрология, гинекология и отоларингология). В экстренных сложных хирургических случаях дежурный ординатор вызывал живших при больнице ответственных хирургов. «Таким общебольничным дежурствам на все отделения, поступлению в экстренном порядке тяжелых случаев на ответственность ординатора я придаю серьезное значение в смысле медицинского воспитания молодого врача. Надо быстро соображать, не на кого возложить ответственность, ибо право вызова старшего врача не есть право заставить его фактически вести дежурство. Его вызов всегда должен быть мотивированным. Все это обязывало дежурного врача к вдумчивому и внимательному отношению к своему делу. <…> Симбиоз клиник, дружественная внутрибольничная атмосфера, хорошие руководители отдельных клиник сделали то, что воспоминание о проведенных внутри учреждения годах у многих из нас является светлой страницей биографии» [2].

Впрочем, был у параллельных клиник и свой недостаток: университет отпускал мало денег на науку. К тому же руководитель клиники проф. К.М. Павлинов хоть и охотно делился с ординаторами знаниями, помогал талантам (по его рекомендации уже в 1897 г. Д.Д. Плетнев стал действительным членом Московского терапевтического общества), но в свою научную работу их не вовлекал: главной задачей клиники провозглашалась подготовка «практических врачей с клиническим уклоном». Желающим заниматься наукой приходилось вести ее либо в других учреждениях, либо за собственные средства.

С 1899 г. К.М. Павлинов становится профессором кафедры частной патологии и терапии и директором общей клинической амбулатории, а Д.Д. Плетнев – внештатным ассис...