Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2016
Потенциальные факторы риска эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызванной вирусом Пуумала, среди населения лесостепной и степной зон
1Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России; 2Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Цель исследования. Сравнительная оценка потенциальных условий заражения населения лесостепной и степной зон возбудителем геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), вызванной вирусом Пуумала, с учетом численности и инфицированности мелких млекопитающих.
Материалы и методы. На примере Оренбургской области проанализированы материалы эпидемиологического обследования 100 эпидемических очагов ГЛПС лесостепной и 100 – степной зоны за 1992–2013 гг. Изучены показатели численности и инфицированности мелких млекопитающих.
Результаты. Установлено отсутствие принципиальных различий между зонами в структуре потенциальных условий заражения населения в очагах сельскохозяйственного, садово-огородного и бытового типов. В степной зоне достоверно чаще встречались факторы риска, связанные с рыбалкой и отдыхом в пойме крупных рек. В зонах доминантными видам мелких млекопитающих оказались рыжая полевка и мышь лесная, обладающие максимальной инфицированностью.
Заключение. Фактором риска возможного заражения ГЛПС, вызванной вирусом Пуумала, в степной зоне является временное пребывание людей в рекреационных целях в пойме крупных рек, где доминантными видами мелких млекопитающих являются рыжая полевка и мышь лесная, характеризующиеся высокой инфицированностью.
Эпидемическая ситуация по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в Российской Федерации характеризуется ростом заболеваемости и расширением ареала природных очагов, связанных с распространением мелких млекопитающих (ММП), являющихся основным резервуаром хантавирусов [1, 2].
По условиям заражения человека возбудителями зоонозных инфекций, в том числе ГЛПС, различают несколько типов эпидемического процесса, из которых основными являются природный, сельскохозяйственный, садово-огородный, бытовой [3, 4]. Имеется значительное количество работ, характеризующих условия заражения хантавирусами населения отдельных территорий. Вместе с тем сравнительное изучение факторов риска заражения ГЛПС, вызванной вирусом Пуумала, населения лесостепной и степной зон представлено лишь в единичных исследованиях [5].
Цель работы – сравнительная оценка потенциальных условий заражения населения лесостепной и степной зон возбудителем ГЛПС, вызванной вирусом Пуумала, с учетом численности и инфицированности ММП.
Материалы и методы
Работа проведена по материалам Оренбургской области, которая делится на 2 ландшафтные зоны – лесостепную и степную [6]. На обеих территориях природные очаги ГЛПС существуют за счет циркуляции хантавируса Пуумала [7] в популяции ММП [8].
Условия заражения возбудителем ГЛПС – вирусом Пуумала изучены на примере трех административных районов области, из которых один располагается в лесостепной, два других – в степной зоне. По данным карт эпидемиологического обследования больного трансмиссивными заболеваниями и зоонозами (форма № 171-в) проведена оценка возможных обстоятельств и условий заражения ГЛПС, имевших место в течение 45 дней до начала заболевания. Всего было проанализировано 200 случаев заболевания людей в 1992–2013 гг.: 100 случаев на территории лесостепной и 100 – на территории степной зоны. Больные сравниваемых групп были сопоставимы по полу, возрасту, социально...
