Преконцепционная подготовка при преждевременной недостаточности яичников с использованием молекулярного водорода

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) у женщин до 40 лет ассоциирована с несвойственным возрасту ускоренным процессом истощения овариального пула в результате нарушения физиологических механизмов роста и созревания фолликулов.

Ведущими звеньями патогенеза ПНЯ являются врожденное снижение запаса примордиальных фолликулов, нарушения процессов рекрутирования примордиальных фолликулов, а также ускоренный апоптоз фолликулов и их преждевременная лютеинизация.

До недавнего времени ПНЯ ассоциировалась с финальной стадией снижения овариального резерва, клинически проявляющейся вторичной гипергонадотропной аменореей, при этом полностью игнорировались начальные этапы старения яичников.

Особую значимость имеет проблема клинико-лабораторной характеристики начальных форм ПНЯ, а также поиск методов их ранней диагностики и лечения с целью получения беременности за счет собственных яйцеклеток.

В 2008 г. Велт и соавт. представили классификацию трех клинических форм старения яичников, согласно которой полной форме ПНЯ предшествуют оккультная (скрытая) и биохимическая (начальная) стадии.

При скрытой (оккультной) форме ПНЯ при нормальных уровнях ФСГ уже отмечается почти 6-кратное статистически достоверное уровня АМГ по сравнению с нормой.

В дальнейшем при начальной и полной формах ПНЯ уровень АМГ продолжает снижаться, а уровень ФСГ увеличивается.

Таким образом, клинико-гормональная оценка функции яичников у женщин до 40 лет с учетом уровня АМГ позволяет выявлять не только финальную стадию заболевания, но и начальные проявления снижения овариального резерва, характерные для ранних форм ПНЯ, включая скрытую (оккультную) форму.

С целью нормализации гипотоламо-гипофизарно-яичниковых взаимоотношен...