Фарматека №7 (260) / 2013
Препараты магния в коррекции повышенной возбудимости у детей
1 апреля 2013
В статье рассматривается проблема повышенной возбудимости у детей, ассоциированной с дефицитом магния. В качестве примеров приводятся различные клинические ситуации, характерные для конкретных возрастных периодов. Обсуждаются возможности диетической (алиментарной) коррекции нарушений магниевого статуса и роль оротата магния (Магнерота) в их лечении у детей.
Магний (Mg) – эссенциальный макроэлемент, необходимый для полноценного функционирования нервной ткани. Он является регулятором множества физиологических функций в человеческом организме, но для неврологов наиболее важно то обстоятельство, что Mg отвечает за передачу и скорость прохождения нервного импульса от головного мозга к периферическим нервным окончаниям и мышцам [1, 2].
О таких психоневрологических проявлениях магниевой недостаточности, как тремор, хорееподобные движения, судороги скелетной мускулатуры, головные боли и явления тетании, ранее сообщалось в литературе [3–5]. Помимо описанных симптомов внимания заслуживает манифестация дефицита Mg в виде повышенной возбудимости и беспокойства, которым мы уделим внимание в этой статье [6–9].
В соответствии с обновленными Нормами физиологических потребностей в энергии и пищевых веще-
ствах для различных групп населения Российской Федерации (2008) суточная потребность в магнии составляет для детей в возрасте 0–3 месяцев 55 мг, 4–6 – 60; 7–12 месяцев – 70; 1–3 лет – 80 мг; 3–7 – 200; 7–11 – 250; 11–14 – 300, 14–18 лет – 400 мг (для взрослых она соответствует 300–400 мг/сут) [10].
Потребность в Mg возрастает при увеличении физической и интеллектуальной нагрузок, при стрессе и в других ситуациях. Этот макроэлемент не вырабатывается в организме и поступает с пищей или в составе лекарственных препаратов.
ствах для различных групп населения Российской Федерации (2008) суточная потребность в магнии составляет для детей в возрасте 0–3 месяцев 55 мг, 4–6 – 60; 7–12 месяцев – 70; 1–3 лет – 80 мг; 3–7 – 200; 7–11 – 250; 11–14 – 300, 14–18 лет – 400 мг (для взрослых она соответствует 300–400 мг/сут) [10].
Потребность в Mg возрастает при увеличении физической и интеллектуальной нагрузок, при стрессе и в других ситуациях. Этот макроэлемент не вырабатывается в организме и поступает с пищей или в составе лекарственных препаратов.
Алиментарными источниками Mg являются зеленые листовые овощи, цельнозерновые продукты (овсяная, гречневая, пшенная крупы), орехи, семечки, соя, морская капуста, кальмары и бананы. V.L. Fulgoni 3rd и E.E. Quann (2012) считают молоко важным источником магния (27–28 % от потребности) в питании детей в возрасте до 5 лет [11]. В отдельных регионах жесткая вода может обеспечить поступление в организм Mg в умеренном количестве.
Считается, что до 30 % населения в мире регулярно недополучают Mg с пищей, что частично сопряжено с современными технологиями и минеральными удобрениями, приводящими к дефициту этого минерального вещества в почве. Избыточной элиминации Mg из организма способствует
потребление рафинированной пищи, а также избыток соли и сахара.
потребление рафинированной пищи, а также избыток соли и сахара.
К дефициту магния приводит не только недостаточное потребление этого макроэлемента с пищей, но и недостаточная инсоляция, прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, аминогликозидов, диуретиков и др.), а также ситуации с увеличением потребности в Mg. Недостаточность Mg (код Е61.2 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра – МКБ-
10) – не единственное показание к его назначению. Ранее мы и другие авторы сообщали о возможностях применения препаратов Mg в лечении различных видов психоневрологической патологии – мышечных спазмов, эпилепсии и судорог, синдрома беспокойных ног, острых нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза, детского церебрального паралича, деменции, головной боли и мигрени [3–5, 12, 13]. A.W. Yuen и J.W. Sander (2012) высказывают гипотезу, что применение препаратов магния может уменьшать число приступов у пациентов с
эпилепсией [14].
10) – не единственное показание к его назначению. Ранее мы и другие авторы сообщали о возможностях применения препаратов Mg в лечении различных видов психоневрологической патологии – мышечных спазмов, эпилепсии и судорог, синдрома беспокойных ног, острых нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза, детского церебрального паралича, деменции, головной боли и мигрени [3–5, 12, 13]. A.W. Yuen и J.W. Sander (2012) высказывают гипотезу, что применение препаратов магния может уменьшать число приступов у пациентов с
эпилепсией [14].
В целом для магниевой недостаточности характерны нервно-мышечные и поведенческие проявления, наблюдающиеся при широком спектре психоневрологической патологии (спастические нарушения, тремор, атаксия, ажитация, тикозные расстройства, шизофрения, головные боли и т. д.).
Беспокойство и повышенная возбудимость у детей и подростков могут быть обусловлены ра...
