Фарматека №5 / 2020
Применение назальных деконгестантов в ЛОР-практике
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Проблемы с носовым дыханием – это одна из основных жалоб, с которой обращаются к оториноларингологу ежедневно. Снятие отека слизистой оболочки полости носа и естественных соустий околоносовых пазух является основой терапии для восстановления нормальной физиологии верхних дыхательных путей. Наиболее популярным препаратом для борьбы с назальной обструкцией являются топические деконгестанты, которые обладают сильным и быстрым действиями.
Введение
Носовое дыхание играет важную роль в респираторной функции, которая обеспечивает поступление в организм человека необходимого количества воздуха. Через полость носа воздух не только механически проходит, он нагревается, увлажняется, происходит фильтрация и задержка части вирусов, бактерий, аллергенов и т.д. [1]. Проблемы с носовым дыханием – это одна из основных жалоб, с которой обращаются и взрослые, и дети к оториноларингологу ежедневно [2]. Конечно, назальная обструкция не является патологией, приводящей к летальному исходу. Однако данная проблема значительно снижает качество жизни, отрицательно влияет на социальную и профессиональную деятельность [3].
Этиопатогенез
Снижение физиологических функций носа приводит к развитию местного, а затем распространенного воспалительного процесса: возникают отек слизистой оболочки и повышенная секреция слизи. Развивается ринит, одним из наиболее неприятных проявлений которого является нарушение носового дыхания. Согласно классификации А.С. Лопатина, выделяют следующие формы ринита: инфекционный (острый – вирусный, бактериальный, травматический; хронический – специфический, неспецифический); аллергический (сезонный, круглогодичный, профессиональный); неаллергический ринит с эозинофильным симптомом; вазомоторный (медикаментозный, гормональный, идиопатический); гипертрофический; атрофический. Наиболее распространенной формой является инфекционный ринит при острой респираторной вирусной инфекции [4, 5]. Часто на фоне острого ринита развивается воспалительная реакция в околоносовых пазухах за счет отека слизистой оболочки полости носа и как следствие – блокирование естественных соустий пазух, нарушение вентиляции и задержка секрета в их просвете. Воспаление слизистой оболочки носоглотки и нарушение мукоцилиарного клиренса в данном отделе сопровождаются изменениями защитных механизмов слуховой трубы, что приводит к развитию осложнений – евстахиита, экссудативного среднего отита либо острого среднего гнойного отита.
Лечение
В связи с высокой распространенностью острых респираторных инфекций, их тяжелым течением и многочисленными осложнениями исследователи и практикующие специалисты продолжают разработку новых схем лечения. Накопленные знания об этиологии и патогенезе оториноларингологической патологии, а также технологические возможности фарминдустрии обеспечили появление на рынке большого количества препаратов местного действия, что особенно важно в педиатрической практике. С учетом особенностей патогенеза заболевания рациональной тактикой лечения респираторных инфекций является применение...
