Профессор В.П. Первушин – первооткрыватель клещевого энцефалита (к 150-летию со дня рождения)

В статье представлен жизненный и творческий путь видного отечественного ученого-невропатолога, организатора и руководителя неврологических учреждений на Урале, педагога, общественного деятеля профессора Всеволода Прокопьевича Первушина. В 1899 г. он впервые описал клиническое течение клещевого энцефалита среди жителей Казанской и Вятской губерний – «прогрессирующую форму неврита плечевого сплетения». Заболевание протекало как острая сезонная нейроинфекция в весенне-летнее время с поражением шейного отдела спинного мозга и его оболочек, нервных корешков и сплетений. В 1921 г. он организовал и 32 года руководил кафедрой и клиникой нервных болезней сначала Пермского государственного университета, а затем Пермского государственного медицинского института. В 1939 г. вместе с А.А. Печеркиным, А.Ф. Сарапуловой, М.П. Чумаковым и Н.А. Зейтленок положил начало изучению клещевого энцефалита на Урале. Создал первую на Урале научную неврологическую школу. Среди его учеников были известные профессора-невропатологи: В.Р. Овечкин, А.А. Печеркин, Ю.В. Первушин, Д.Т. Куимов и А.П. Иерусалимский, которые возглавляли кафедры нервных болезней в Перми, Астрахани, Чите и Новосибирске. В.П. Первушин 30 лет руководил работой организованной им секцией невропатологов и психиатров, организовал первую в России лечебницу для больных алкоголизмом.

Всеволод Прокопьевич Первушин родился 7 января 1869 г. в Перми в семье инженера. Окончил гимназию с золотой медалью и поступил на медицинский факультет Казанского императорского университета. После окончания учебы в 1894 г. остался работать на кафедре нервных болезней сначала ординатором, потом ассистентом и доцентом. Кафедрой и клиникой нервных болезней руководил его учитель проф. Ливорий Осипович Даршкевич.

Находясь в Казани, В.П. Первушин активно занимался лечебной, преподавательской и научной работой, много сил отдавал организаторской деятельности. Он был одним из организаторов Казанского женского медицинского института, Казанского института усовершенствования врачей, в котором создал кафедру нервных болезней и возглавил ее.

В 1916 г. В.П. Первушину была присуждена почетная степень доктора наук за монографию «Polyomyelitis akuta anterior infantum».

В 1921 г. он был приглашен на работу в Пермь, где организовал кафедру и университетскую клинику нервных болезней на базе неврологического отделения губернской больницы. Здесь он успешно сформировал преподавательский коллектив кафедры, штат клиники и вывел на клинический уровень лечебную деятельность неврологического отделения.

Важное место в научной работе самого В.П. Первушина, преподавателей кафедры и сотрудников клиники многие годы занимало изучение клещевого энцефалита (КЭ). Еще в Казани на кафедре и в клинике нервных болезней он наблюдал ряд случаев своеобразного заболевания среди крестьян Казанской и Вятской губерний. Острое инфекционное заболевание у них возникало обычно в весенние и летние месяцы после пребывания в лесу, в поле, у реки. Инфекция протекала с вялыми атрофическими параличами надплечий, верхних конечностей и шеи. У некоторых пациентов после окончания лихорадочного периода атрофические параличи в дальнейшем усиливались, порой сопровождаясь болями корешкового типа и анестезиями в области шеи, надплечий, рук. В.П. Первушин расценивал их как шейно-плечевой неврит с участием корешков и оболочек спинного мозга с возможным поражением и передних рогов спинного мозга с наклонностью к прогрессированию спинальных параличей и амиотрофией. По результатам наблюдений за такими больными, проведенных в 1896–1899 гг., В.П. Первушин в мае 1899 г. сделал доклад на VII Пироговском съезде врачей в Казани «К вопросу о прогрессирующей форме неврита плечевого сплетения». Текст доклада был опубликован в Дневнике съезда в том же году [1].

Подобные случаи заболеваний В.П. Первушин неоднократно наблюдал в казанской клинике нервных болезней и дальнейшем, а с 1921 г. – среди жителей Пермской области. Заболевания, встречавшиеся в Перми, проходили под диагнозом «атипичный полиомиелит взрослых» и выявлялись в виде спорадических случаев нейроинфекции. В конце 30-х годов спорадические случаи участились и в 1939 г. дали явную вспышку. Незадолго до этого в 1937 г. на Дальнем Востоке сотрудниками экспедиции Наркомздрава СССР была установлена этиология нейротропной инфекции, передаваемой человеку иксодовым клещем, – весенне-летнего энцефалита [2].

В сентябре 1938 г. на конференции Московской клиники нервных болезней проф. Н.И. Гращенкова, выступая в прениях по докладу одного из участников этой экспедиции, В.П. Первушин высказал мысль о принадлежности нейроинфекции, появляющейся весной и летом среди жителей Пермской области, к весенне-летнему КЭ. Ретроспективный анализ проявления болезни в прошлые годы, а также наблюдение за вновь поступающими пациентами с нейроинфекцией свидетельствовали о близости клинической симптоматологии заболеваний, выявленных в Пермской области и на Дальнем Востоке.

В начале весны 1939 г. ученик проф. В. П. Первушина, заведующий кафедрой нервных болезней Пермского государственн...

Кузяев Р.З.