Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №4 / 2019

Профессор В.П. Первушин – первооткрыватель клещевого энцефалита (к 150-летию со дня рождения)

3 декабря 2019

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Пермь, Россия

В статье представлен жизненный и творческий путь видного отечественного ученого-невропатолога, организатора и руководителя неврологических учреждений на Урале, педагога, общественного деятеля профессора Всеволода Прокопьевича Первушина. В 1899 г. он впервые описал клиническое течение клещевого энцефалита среди жителей Казанской и Вятской губерний – «прогрессирующую форму неврита плечевого сплетения». Заболевание протекало как острая сезонная нейроинфекция в весенне-летнее время с поражением шейного отдела спинного мозга и его оболочек, нервных корешков и сплетений. В 1921 г. он организовал и 32 года руководил кафедрой и клиникой нервных болезней сначала Пермского государственного университета, а затем Пермского государственного медицинского института. В 1939 г. вместе с А.А. Печеркиным, А.Ф. Сарапуловой, М.П. Чумаковым и Н.А. Зейтленок положил начало изучению клещевого энцефалита на Урале. Создал первую на Урале научную неврологическую школу. Среди его учеников были известные профессора-невропатологи: В.Р. Овечкин, А.А. Печеркин, Ю.В. Первушин, Д.Т. Куимов и А.П. Иерусалимский, которые возглавляли кафедры нервных болезней в Перми, Астрахани, Чите и Новосибирске. В.П. Первушин 30 лет руководил работой организованной им секцией невропатологов и психиатров, организовал первую в России лечебницу для больных алкоголизмом.

Всеволод Прокопьевич Первушин родился 7 января 1869 г. в Перми в семье инженера. Окончил гимназию с золотой медалью и поступил на медицинский факультет Казанского императорского университета. После окончания учебы в 1894 г. остался работать на кафедре нервных болезней сначала ординатором, потом ассистентом и доцентом. Кафедрой и клиникой нервных болезней руководил его учитель проф. Ливорий Осипович Даршкевич.

Находясь в Казани, В.П. Первушин активно занимался лечебной, преподавательской и научной работой, много сил отдавал организаторской деятельности. Он был одним из организаторов Казанского женского медицинского института, Казанского института усовершенствования врачей, в котором создал кафедру нервных болезней и возглавил ее.

В 1916 г. В.П. Первушину была присуждена почетная степень доктора наук за монографию «Polyomyelitis akuta anterior infantum».

В 1921 г. он был приглашен на работу в Пермь, где организовал кафедру и университетскую клинику нервных болезней на базе неврологического отделения губернской больницы. Здесь он успешно сформировал преподавательский коллектив кафедры, штат клиники и вывел на клинический уровень лечебную деятельность неврологического отделения.

Важное место в научной работе самого В.П. Первушина, преподавателей кафедры и сотрудников клиники многие годы занимало изучение клещевого энцефалита (КЭ). Еще в Казани на кафедре и в клинике нервных болезней он наблюдал ряд случаев своеобразного заболевания среди крестьян Казанской и Вятской губерний. Острое инфекционное заболевание у них возникало обычно в весенние и летние месяцы после пребывания в лесу, в поле, у реки. Инфекция протекала с вялыми атрофическими параличами надплечий, верхних конечностей и шеи. У некоторых пациентов после окончания лихорадочного периода атрофические параличи в дальнейшем усиливались, порой сопровождаясь болями корешкового типа и анестезиями в области шеи, надплечий, рук. В.П. Первушин расценивал их как шейно-плечевой неврит с участием корешков и оболочек спинного мозга с возможным поражением и передних рогов спинного мозга с наклонностью к прогрессированию спинальных параличей и амиотрофией. По результатам наблюдений за такими больными, проведенных в 1896–1899 гг., В.П. Первушин в мае 1899 г. сделал доклад на VII Пироговском съезде врачей в Казани «К вопросу о прогрессирующей форме неврита плечевого сплетения». Текст доклада был опубликован в Дневнике съезда в том же году [1].

Подобные случаи заболеваний В.П. Первушин неоднократно наблюдал в казанской клинике нервных болезней и дальнейшем, а с 1921 г. – среди жителей Пермской области. Заболевания, встречавшиеся в Перми, проходили под диагнозом «атипичный полиомиелит взрослых» и выявлялись в виде спорадических случаев нейроинфекции. В конце 30-х годов спорадические случаи участились и в 1939 г. дали явную вспышку. Незадолго до этого в 1937 г. на Дальнем Востоке сотрудниками экспедиции Наркомздрава СССР была установлена этиология нейротропной инфекции, передаваемой человеку иксодовым клещем, – весенне-летнего энцефалита [2].

В сентябре 1938 г. на конференции Московской клиники нервных болезней проф. Н.И. Гращенкова, выступая в прениях по докладу одного из участников этой экспедиции, В.П. Первушин высказал мысль о принадлежности нейроинфекции, появляющейся весной и летом среди жителей Пермской области, к весенне-летнему КЭ. Ретроспективный анализ проявления болезни в прошлые годы, а также наблюдение за вновь поступающими пациентами с нейроинфекцией свидетельствовали о близости клинической симптоматологии заболеваний, выявленных в Пермской области и на Дальнем Востоке.

В начале весны 1939 г. ученик проф. В. П. Первушина, заведующий кафедрой нервных болезней Пермского государственн...

Кузяев Р.З.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.