Распространенность и особенности профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19

Актуальность. Профессиональное выгорание (ПВ) обычно определяют как синдром эмоционального истощения, деперсо-нализации и личностной дереализации, который может проявляться во многих профессиях, но прежде всего в помогающих. Общеизвестно, что лица, оказывающие медицинскую помощь пациентам, относятся к тем специалистам, которые больше всего подвержены риску эмоционального выгорания и психологической уязвимости. Во время пандемии COVID-19 психиче¬ское здоровье медицинских работников подвергалось различным факторам риска. Недавние исследования выявили высокие показатели ПВ среди сотрудников, работающих с пациентами с новой коронавирусной инфекцией.
Цель исследования: провести оценку и анализ уровней компонентов синдрома ПВ среди медицинских работников.
Методы. Для оценки и анализа уровней компонентов синдрома ПВ опрос по методу «Maslach Burnout» проведен среди меди-цинских работников COVID-госпиталей (n=201); медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена (n=186); меди-цинских работников многопрофильных стационаров (n=195), а также контрольной группы (n=190).
Результаты. Качественный анализ по методике Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI) установил, что у 11 (5,5%) меди-цинских работников COVID-госпиталей отмечается крайне высокий уровень ПВ. Это достоверно выше, чем у 1 (0,5%) медицинского работника амбулаторно-поликлинического звена (pa-c=0,012). У медицинских работников многопрофиль¬ных стационаров крайне высокого уровня выгорания зафиксировано не было. Частота встречаемости высокого уровня выгорания достоверно выше у медицинских работников COVID-госпиталей по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров (pa-b=0,014), но не было выявлено достоверных различий по сравнению с медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена (pa-c=0,202). Частота встречаемости среднего уровня выгорания досто¬верно выше у медицинских работников COVID-госпиталей по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров (pa-b=0,004), но не было выявлено достоверных различий по сравнению с медицинскими работниками амбу¬латорно-поликлинического звена (pa-c=0,161). Выявлено, что частота встречаемости низкого уровня выгорания достоверно ниже у медицинских работников COVID-госпиталей по сравнению с таковыми многопрофильных стационаров (pa-b=0,017), но не выявлено достоверных различий по сравнению с медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена (pa-c=0,096). Частота встречаемости крайне низкого уровня выгорания у медицинских работников многопрофильных стаци¬онаров достоверно выше по сравнению с медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена (pb-c=0,045). Среди медицинских работников COVID-госпиталей не было зарегистрировано ни одного человека с крайне низким уровнем выгорания.
Заключение. Наиболее подверженными синдрому ПВ оказались медицинские работники COVID-госпиталей: 22,4% меди¬цинских работников COVID-госпиталей имеют высокий и крайне высокий уровни выгорания, 41,3% - средний уровень и всего 36,3% медицинских работников имеют низкий уровень выгорания. Среди медицинских работников амбулаторно-поликли¬нического звена 12,3% имеют высокий и крайне высокий уровни выгорания, 33,9% - средний уровень и 53,8% медицинских работников имеют низкий и крайне низкий уровни выгорания. Среди медицинских работников многопрофильных стационаров 8,2% имеют высокий уровень выгорания, 27,2% - средний и 64,6% медицинских работников имеют низкий и крайне низкий уровни выгорания.

Актуальность

В Международной классификации болезней 11-го пересмотра эмоциональное выгорание — это синдром, концептуализированный как результат хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось справиться [1]. Он характеризуется тремя симптомами: эмоциональным истощением, деперсонализацией и личностной дереализацией. Среди профессионально обусловленных психических феноменов особое место отводится синдрому профессионального выгорания [2-5].

Первые работы по этой проблеме появились в 1970-е гг. в США. Американский психолог и психиатр H.J. Freudenberger в 1974 г. описал феномен, который наблюдал у себя и своих коллег (истощение, потеря мотиваций и ответственности), и назвал его «burnout» (выгорание) [6]. По В.В. Бойко, «эмоциональное выгорание» — «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на их избранные психотравмирующие воздействия [7]. По Т.В. Форманюк, «синдром эмоционального выгорания — специфический вид профессионального заболевания лиц, работающих с людьми» [8].

Профессиональное выгорание (ПВ) - это психологический термин, означающий негативную реакцию на хронический стресс на рабочем месте. Это происходит, когда люди отдают чрезмерное количество своего времени, энергии и усилий своей работе в течение длительного периода, не имея достаточного времени для физического или эмоционального восстановления [9].

Коронавирусная болезнь (COVID-19) впервые была выявлена в Ухане в Китае в декабре 2019 г. [10]. В ряде исследований подчеркнули сильное влияние пандемии COVID-19 на медицинских работников, особенно на лиц, принимавших активное участие в лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией, которые с самого начала были определены как одна из групп с самым высоким риском с точки зрения негативных последствий для физического и психического здоровья [11-13]. На начальном этапе пандемии медицинские работники столкнулись с множеством проблем, таких как ограниченные возможности лечения, страх заразить себя и своих близких, нехватка средств индивидуальной защиты, длительные рабочие нагрузки [14].

Стресс может приводить к неблагоприятным психическим последствиям: депрессии, тревоге, острому стрессу, посттравматическому стрессу и эмоциональному выгоранию. Все вышеперечисленное может негативно влиять на повседневное и социальное функционирование человека [15].

Решение проблемы ПВ медицинских работников важно для того, чтобы сохранить оптимальное здоровье пациентов. Медицинские работники, которые не в состоянии заботиться о своем физическом и психическом здоровье, не подходят для лечения пациентов [16].

Цель исследования: провести оценку и анализ уровней компонентов синдрома ПВ среди медицинских работников COVID-госпиталей, медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена и медицинских работников многопрофильных стационаров во время пандемии COVID-19.

Метод...

Бабанов С.А., Лаврентьева Н.Е., Азовскова Т.А., Острякова Н.А.