Реформа по-американски

Всего год назад США рукоплескали своему первому чернокожему президенту, а уже в сентябре 2009-го зафиксирована попытка не менее радикального для либеральной страны шага: Барак Обама собирается сделать достижения национальной медицины общедоступными.

Всего год назад США рукоплескали своему первому чернокожему президенту, а уже в сентябре 2009-го зафиксирована попытка не менее радикального для либеральной страны шага: Барак Обама собирается сделать достижения национальной медицины общедоступными.

Ох уж эти субсидии

Среди всех направлений американской реформы здравоохранения самое важное и спорное состоит в том, что медицинское страхование планируется сделать обязательным и поголовным. Есть даже предложение: штрафовать за отсутствие страховки.

Итак, 46 миллионов американцев, которые не пользовались страховкой постоянно, должны будут ее получить. Напомним, в среднем в США не имеют медстраховки около 15% жителей: среди афроамериканцев — 19,5%; испаноязычных — 32,1% и 46% среди иностранцев, легально живущих в США. В общей сложности около 87 млн американцев не были застрахованы какой-то период времени в течение двух прошлых лет. А это 29% всего населения до 65 лет (с этого возраста граждане США могут обращаться за медицинской помощью в рамках правительственной программы для пожилых— Medicare). Те, кто обеспечен, оплатят страховку сами, а  гражданам с низкими доходами предоставят госсубсидии. Их получат американцы, теряющие страховку вместе с работой: медстраховка в США нередко оплачивается работодателями, поэтому потеря работы для многих означает и потерю страховки.

Эти субсидии, на которые и пойдет львиная доля всех расходов, предназначенных на реформу здравоохранения (871 млрд долл. США), и вызывают среди американцев больше всего споров. Кстати, такую цифру озвучили экономисты из лагеря демократов. Противники же реформы республиканцы пророчат, что обойдется она в 1 трлн долл.

За 10 лет, на которые рассчитан начальный этап реформы, предполагается постепенно открыть 31 млн госстраховок. Считается, что этих страховок будет достаточно. Поскольку с выходом страны из кризиса доходы американцев вырастут, пользоваться госстрахованием будут не более трети из тех, у кого сейчас нет страховки. Остальные предпочтут более полные и качественные, хотя и более дорогие, планы частного страхования.

На первый взгляд, предмет необычайно жарких общенациональных споров — прежде всего денежный. Многим среднеобеспеченным американцам, которые платят или всю жизнь платили за страховку около 3 тыс. долл. в год, кажется несправедливым, что она кому-то достанется за счет налогоплательщиков. К тому же кризис пока не отступил, а на госбюджет, и так имевший в 2009 году дефицит в 1,6 трлн долл., хотят повесить новую нагрузку. То есть им не только за свой кошелек, но и «за державу обидно»…

В США на здравоохранение тратится около 2,3 трлн долл. в год. Это примерно 16% ВВП страны. В пересчете на душу населения — 7,3 тыс. долл. ежегодно. По д...