Репортаж с конгресса: симпозиум «Актуальные вопросы лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний»

Лечение артериальной гипертензии – одна из главных тем, которые обсуждались в онлайн-формате на Национальном конгрессе терапевтов 19 ноября. Одним из актуальных выступлений по этой проблеме стал доклад «Новые клинические рекомендации по артериальной гипертензии 2020: роль комбинаций с диуретиками в антигипертензивной терапии», представленный д.м.н., профессором кафедры клинической фармакологии и терапии РМАНПО С.Р. Гиляревским. В рамках симпозиума доклад прошел при поддержке компании «Санофи» под председательством д.м.н., профессора, полномочного представителя РНМОТ в Южном федеральном округе В.П. Терентьева.

Вопросы эффективной терапии артериальной гипертензии (АГ) во всем мире остаются в центре внимания медицинских специалистов. В новых клинических рекомендациях, в том числе российских за 2020 г., в качестве целевого показателя артериального давления (АД) указывается 130 мм рт. ст. В гайдлайнах Американской ассоциации сердца и Американской коллегии кардиологов (AHA/ACC) этот целевой показатель рассматривается как универсальный, в рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC) он зависит от наличия у пациента кардиоваскулярных факторов риска. Таким образом, современными международными клиническими руководствами по ведению пациентов с АГ оговаривается потребность в более интенсивном снижении АД.

Схожим образом в них отражена начальная тактика антигипертензивной терапии, подчеркнул С.Р. Гиляревский. Лечение рекомендуется начинать с двух препаратов – тиазидного диуретика и сартана. В европейских и российских клинических рекомендациях допускается разное сочетание лекарственных средств, но тиазидный диуретик при этом неизменно занимает важное место в комбинированной терапии.

Ряд масштабных клинических исследований последних лет показал возможности лозартана в лечении артериальной гипертензии, продолжил докладчик. Например, в исследовании LIFE на фоне применения этого сартана было продемонстрировано снижение риска развития инсульта по сравнению с атенололом. В свою очередь исследование HEAL подтвердило эффективность лозартана у больных с сердечной недостаточностью, а исследование RENAAL – у пациентов с хронической болезнью почек. К тому ж...