Ревматоидная болезнь сердца: клинико-инструментальные параллели и новые перспективы лечения

Ревматоидный артрит (РА) довольно часто сопровождается нарушениями со стороны сердца, но эта патология часто не диагностируется. У большинства больных изменения в сердце удается выявить лишь после целенаправленного клинического и инструментального обследования. В этих случаях обоснованным представляется использование термина "немая ревматоидная болезнь сердца". Представлены результаты исследования по верификации кардиальных изменений у 70 больных РА. Ревматоидные пороки сердца были выявлены у 7,1 % пациентов, вовлечение в патологический процесс эндокарда клапанов - у 32,9 %, перикардит - у 12,9 %. У большинства больных определялись те или иные нарушения ритма сердца (чаще всего желудочковые экстросистолы). У 17,1 % пациентов отмечали диастолическую дисфункцию левого желудочка. У 10 % больных была обнаружена гипертрофия миокарда левого желудочка, возможно, обусловленная ускоренным развитием атеросклероза, характерным для РА. Обсуждаются механизмы этого феномена и возможность использования статинов для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса у больных РА.

Н.А. Шостак, Е.Ф. Махнырь, Л.М. Голоухова