Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №4 / 2019
Результаты мониторинга холерных вибрионов на территории Республики Калмыкия в 2013–2017 гг.
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону противочумный институт» Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Россия
Цель исследования. Анализ результатов мониторинга холерных вибрионов на территории Республики Калмыкия с 2013 по 2017 г.
Материалы и методы. Использовано 105 нетоксигенных штаммов холерных вибрионов Эль Тор, отобранных с помощью ГИС. ПЦР-типирование штаммов проводили ранее разработанным способом. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью компьютерной программы «STATISTIKA» (StatSoftRussia).
Результаты. Показана изменчивость штаммов холерных вибрионов О1 Эль Тор по признаку фаголизабельности. Установлено генетическое разнообразие изолятов V. cholerae. Выявлены штаммы холерных вибрионов, входящие в кластер, обнаруженный только на территориях Республики Калмыкия и Ростовской области. Наличие такого набора генетических детерминант свидетельствовало о том, что водоемы могут рассматриваться как резервуар генов патогенности/персистенции.
Заключение. Установлено, что водные экосистемы Республики Калмыкия имеют наиболее благоприятные условия для переживания в них на протяжении ряда лет нетоксигенных штаммов V. cholerae О1 El Tor, не исключая при этом новых заносов.
Ежегодный мониторинг объектов окружающей среды (ООС) на наличие холерных вибрионов остается одним из ключевых факторов, способствующих оптимизации системы эпидемиологического надзора на контролируемой территории, а лабораторная диагностика холеры – основным прикладным инструментом обнаружения и характеристики выделенных культур. Проведенный ретроспективный анализ результатов мониторинговых исследований на вибриофлору в пространственном формате показал, что за исследуемый период из ООС были изолированы штаммы V. cholerae El Tor на территориях всех федеральных округов, но не всех субъектов, входящих в них. При количественном анализе интенсивности выделения штаммов холерных вибрионов О1 Эль Тор по субъектам России установлено, что большее число изолятов обнаруживали на территории Республики Калмыкия [1, 2]. Данные, полученные за последние 5 лет1-3, показали, что токсигенные штаммы, содержащие полный набор ключевых генов вирулентности (ctxA, tcpA), а также генов островов пандемичности VSP-I и VSP-II, на данной территории выявлены не были, но ежегодно, начиная с 1974 г., из воды открытых водоемов выделяли десятки нетоксигенных культур V. cholerae О1 El Tor, среди которых встречались штаммы ctxA-tcpA+, которые, как и ранее выделенные на других территориях России, не содержали островов пандемичности и являлись эпидемически безопасным. Вместе с тем ген tcpA – генетический маркер острова патогенности VPI-2, продукты которого участвуют в колонизации тонкого кишечника. Кроме того, нельзя игнорировать выявленный высокий уровень продукции нетоксигенными штаммами термолабильного гемолизина, являющегося дополнительным фактором патогенности, что не исключает способности данных штаммов вызывать развитие патологического процесса у инфицированных людей (гастроэнтериты) [3, 4].
Интенсивность ежегодного обнаружения в ООС штаммов V. cholerae О1 El Tor и выявление особенностей их биологических свойств свидетельствовали о нестабильности эпидемической обстановки по холере в Республике Калмыкия и обусловили актуальность более углубленного дальнейшего изучения динамики выделения, а также фено- и генотипических характеристик штаммов.
Целью настоящего исследования явился анализ результатов мониторинга холерных вибрионов на территории Республики Калмыкия с 2013 по 2017 г.
Материалы и методы
В работе использовали 105 нетоксигенных штаммов холерных вибрионов Эль Тор, выделенных из ООС на территории Республики Калмыкия и отобранных с помощью ГИС «Холера 1989–2014»4, которые были идентифицированы в Референс-центре по мониторингу холеры (ФКУЗ «Ростовский-на-Дону противочумный институт» Роспотребнадзора) в соответствии с действующими нормативными документами5. ПЦР-генотипирование нетоксигенных штаммов V. cholerae проводили при помощи ранее разработанного способа6. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощь...