Результаты применения комплекса БЕСТФертил у пациентов после микрохирургической подпаховой варикоцелэктомии (операции Мармара)

Введение. C проблемой бесплодия сталкиваются до 15% пар по всему миру, при этом мужское бесплодие в бесплодном браке встречается до 50% случаев. Варикоцеле встречается у 15% мужского населения и у 35% мужчин с бесплодием. На данный момент единственный эффективный метод лечения варикоцеле – оперативный. После оперативного лечения отмечается улучшение показателей спермограммы, однако полных значений нормы удается достичь не всегда.
Цель исследования: оценить эффективность применения биологически активной добавки БЕСТФертил у пациентов после варикоцелэктомии.
Материалы и методы. В университетской клинике урологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова проведено одноцентровое проспективное рандомизированное исследование по сравнению послеоперационных показателей пациентов, которым выполнена варикоцелэктомия, с последующим назначением комплекса БЕСТФертил (основная группа) и без его назначения (контрольная группа). Всего в исследование включены 63 пациента: основная группа – 33 пациента и контрольная группа – 30 пациентов. Критериями включения в исследование были наличие варикоцеле как причины патоспермии и/или отсутствия беременности в браке при половой жизни без контрацепции в течение 12 мес. и более в отсутствие другой органической патологии как возможной причины инфертильности, возраст от 18 до 45 лет. Пациентам обеих групп выполнялось оперативное лечение варикоцеле: микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармару по стандартной методике с использованием операционного микроскопа. Пациенты основной группы принимали БЕСТФертил в течение 3 мес. по рекомендованной схеме.
Результаты. В основной группе в среднем прирост объема эякулята за 6 мес. составил 0,48 мл (11,2% от исходного), прирост концентрации – 24,4 млн/мл (59,1%), прирост подвижности сперматозоидов – 25,2% (69,2%), морфологически нормальных форм сперматозоидов – 3,4% (106,3%). У одного пациента, по данным УЗИ и ангиографии, выявлен рецидив заболевания, однако также отмечена положительная динамика показателей спермограммы: прирост объема эякулята – 0,8 мл; прирост концентрации сперматозоидов – 22 млн/мл, А+В подвижности – 32%, морфологически нормальных форм – 1%. Четверо пациентов (16,7% от общего количества пациентов с бесплодным браком в группе) сообщили о наступлении беременности.
В контрольной группе прирост объема эякулята за 6 мес. в среднем составил 0,07 мл (1,7% от исходного), прирост концентрации – 11,7 млн/мл (27%), прирост подвижности – 10,6% (32,7%), морфологически нормальных форм – 0,6% (9,8%). Двое (9,1% от общего количества пациентов с бесплодным браком в группе) пациентов сообщают о наступлении беременности после проведенного лечения. У одного пациента отмечается рецидив заболевания, подтвержденный ангиографически, при этом показатели его спермограммы соответствуют нормоспермии.
Вывод. Имеющиеся результаты позволяют сделать вывод, согласно которому назначение комплекса БЕСТФертил пациентам после лечения варикоцеле позволяет достигать клинически и статистически значимого прироста таких показателей спермограммы, как объем эякулята, его концентрация, подвижность сперматозоидов и количество морфологически нормальных форм, что может помочь достигать пациентам естественной беременности или применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Введение. C проблемой бесплодия сталкиваются до 15% пар по всему миру, при этом мужское бесплодие в бесплодном браке встречается до 50% случаев [1]. Варикоцеле встречается у 15% мужского населения и у 35% мужчин с бесплодием [1–3]. Помимо повышения температуры в мошонке и развития гипоксии яичка, обусловленных венозным застоем, большую роль в нарушении сперматогенеза при варикоцеле играет оксидативный стресс, ведущий к снижению функции яичка и непосредственному повреждению сперматозоидов [4]. На данный момент единственный эффективный метод лечения варикоцеле – оперативный. После оперативного лечения отмечается улучшение показателей спермограммы, однако полных значений нормы удается не всегда достигать [5, 6]. В последнее время для лечения мужского бесплодия применяются биологически активные вещества, обладающие антиоксидантными свойствами [8, 9]. С целью повышения эффективности оперативного лечения пациентов с варикоцеле возможно применение данных средств, среди которых выделяется БЕСТФертил (ООО «Фармакор Продакшн», Россия). БЕСТФертил содержит комплекс веществ, устраняющих оксидативный стресс, а также непосредственно влияющих на различные звенья сперматогенеза. БЕСТФертил – единственный из данных средств, у которого предусмотрен раздельный прием, позволяющий гарантированно избежать потенциально возможного взаимодействия компонентов и повысить эффективность их действия [13].

С этой целью были разработаны капсулы «УТРО» и капсулы «ВЕЧЕР» с уникальным составом компонентов.

Цель исследования: оценить эффективность применения комплекса БЕСТФертил у пациентов после варикоцелэктомии.

Материалы и методы. В университетской клинике урологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова проведено одноцентровое проспективное рандомизированное исследование по сравнению послеоперационных показателей пациентов, которым выполнена варикоцелэктомия с последующим назначением комплекса БЕСТФертил (основная группа) и без его назначения (контрольная группа). Всего в исследование были включены 63 участника: основная группа – 33 пациента и контрольная группа – 30 пациентов. Критерии включения в исследование: наличие варикоцеле как причины патоспермии и/или отсутствия беременности в браке при половой жизни без контрацепции в течение 12 мес. и более, в отсутствие другой органической патологии как возможной причины инфертильности, возраст от 18 до 45 лет. Пациентам обеих групп выполнялось оперативное лечение варикоцеле: микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармару по стандартной методике с использованием операционного микроскопа. Пациенты основной группы принимали комплекс БЕСТФертил в течение 3 мес. по рекомендованной схеме: 2 капсулы «УТРО» в первой половине дня и 2 капсулы «ВЕЧЕР» во второй половине дня [13]. Через 3 и 6 мес. проводился контрольный анализ сп...

С.В. Котов, М.М. Ирицян, Г.В Бадаква