Фарматека №12 (345) / 2017
Роль дефицита цинка в генезе неразвивающейся беременности
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» МЗ РФ, Пермь
В статье представлены результаты сравнительного анализа содержания цинка в сыворотке крови пациенток с различными исходами беременности. Выявлено, что у пациенток с неразвивающейся беременностью дефицит цинка встречается в 79,5%, а при повторных случаях в 88,5%. Показана целесообразность определения уровня цинкемии в послеабортном периоде и коррекции дефицита цинка на этапе прегравидарной подготовки.
Введение
Невынашивание беременности – понятие, включающее неразвивающуюся беременность (НрБ) и самопроизвольный выкидыш, является важным факторам, определяющим демографическую ситуацию. Ежегодно 15–23% всех беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием.
В России частота НрБ в структуре невынашивания составляет 45–88,6%, в США – 12–15%. Значимость проблемы НрБ связана с тем, что в данном случае происходит потеря желанной беременности и в отличие от медицинского аборта это оказывает большее влияние на уровень рождаемости, эмоциональное состояние женщины, а также репродуктивный прогноз: в более чем 20% случаев после перенесенной замершей беременности отмечается привычное невынашивание беременности.
Среди эколого-климатических факторов риска осложненного течения беременности отдельное место занимает дефицит цинка. Витамины и минералы играют важную роль в формировании яйцеклеток, процессах оплодотворения, имплантации, эмбрио-, фетогенеза, родов, лактации [1]. В период беременности организм матери – единственный источник всех нутриентов для развивающегося плода. Цинк – один из наиболее значимых для физиологии человека микроэлементов. Биологическое значение цинка активно обсуждается в течение последних нескольких лет. Он участвует в обмене белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, энергетическом обмене, в поддержании активности остеобластов и щелочной фосфатазы, синтезе коллагена, кератогенезе, оплодотворении и онтогенезе, обмене инсулина, является мощным антиоксидантом. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, участвующих в синтезе нуклеиновых кислот. Это единственный металл, представленный в каждом классе ферментов [1–3, 5].
Цинк играет важнейшую роль в экспрессии генов: входит в состав ДНК-связывающих белков («цинковые пальцы»), в частности ДНК-полимеразы. Дефицит цинка изменяет структуру фермента, что ведет к появлению хромосомных аномалий. Таким образом, чрезвычайно важен достаточный уровень цинкемии на самых ранних этапах развития эмбриона.
В организме цинк находится в основном внутриклеточно. Среднее содержание в тканях организма человека – 2–3 г, преимущественно в связанном с белками виде. Поступающий с пищей цинк всасывается в верхних отделах тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка и проксимальный отдел тощей кишки), экскреция происходит с фекалиями (80–90%) и мочой (10–20%). При патологии почек экскреция цинка с мочой увеличивается, тем самым поддерживается недостаточность цинка в крови, несмотря на достаточное поступление с пищей и хорошее всасывание [2, 4, 5].
Последствия низкого содержания цинка в крови беременной женщины могут...
