Терапия №3 (приложение) / 2023
СИНДРОМ ГИПОГЛИКЕМИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Самара;
ЧУЗ «КБ-РЖД Медицина», г. Самара
Введение. Гипогликемический синдром – симптомокомплекс, развивающийся вследствие дисбаланса в системе поддержания уровня глюкозы крови с развитием гипогликемии и купирующийся введением глюкозы. Хроническая гипогликемия приводит к необратимым изменениям в ЦНС, а вынужденный частый прием пищи с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов – к увеличению массы тела вплоть до развития морбидного ожирения. Одной из причин панкреатогенной гипогликемии у пациентов без сахарного диабета является инсулинома.
В данной работе описан клинический случай поздней диагностики инсулиномы с локализацией очага в головке поджелудочной железы у пациентки 67 лет. Заболевание манифестировало под маской повышения артериального давления и частых синкопальных состояний в анамнезе.
Описание клинического случая. Пациентка Е., 67 лет, госпитализирована в терапевтическое отделение ЧУЗ КБ РЖД Медицина г. Самары с диагнозом гипертонический криз, гипогликемическое состояние для обследования и определения тактики лечения.
Анамнез заболевания: с 2017 г. отмечает периодически гипогликеимические состояния со снижением глюкозы крови до 2,8 ммоль/л, поэтому поводу не раз находилась на лечение в неврологическом отделение с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия. Во время очередного приступа потери сознания: уровень глюкозы 2,3 ммоль/л артериальное давление 180 и 100 мм рт.ст., пациентка была доставлена в неврологическое отделение, выполнено компьютерная томография головного мозга, данных за ОНМК нет.
<...
