СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ И НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (COVID-19)

Описание клинического случая. Пациентка О., 60 лет наблюдалась у ревматолога с диагнозом системная склеродермия с 1996 г. Дебютировало заболевание с отечности, побеления, болей в IV пальце правой кисти, отечности лица, верхних и нижних конечностей. Постепенно заболевание прогрессировало: с 2000 г. присоединились жалобы на нарушение глотания, покашливание, поперхивание при глотании твердой пищи, уплотнение кожи. Пациентка наблюдалась у ревматолога, принимала преднизолон (до 10 мг в сутки внутрь) и гидроксихлорохин (в течение двух лет). В 2003 г. к терапии добавили купренил. В 2008 г. появились жалобы на нарушение глотания. С апреля 2019 г. к терапии добавили метотрексат 10 мг в неделю внутрь и фолиевую кислоту.

Дебют новой коронавирусной инфекции был острым, пациентка предъявляла жалобы на повышение температуры тела до 38 °С, миалгии, головные боли. Мазок из зева на выявление РНК вируса SarsCoV2 был положительным. В связи с сохраняющейся фебрильной лихорадкой и наличием тяжелого соматического заболевания, на 5 день болезни пациентка госпитализирована во временный инфекционный госпиталь ГАУЗ РКБ МЗ РТ для дальнейшего лечения. При поступлении предъявляла жалобы, появившиеся в последние 3-4 дня: на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 °С, мышечные боли, одышку постоянную смешанного характера, усиливающаяся при ходьбе, после физической нагрузки, ощущение сердцебиения; а также специфические жалобы, характерные для основного заболевания.

Пациентке проведены рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки, ЭХО-КГ, ЭКГ, термометрия, пульсоксиметрия, лабораторные исследования анализов крови. На РКТ органов грудной клетки, проведённой ...

ЗАМАНОВА Э.С., ШАМСУТДИНОВА Н.Г., АБДУЛГАНИЕВА Д.И.