СЛУЧАЙ СТАРЧЕСКОЙ ПРЕАСТЕНИИ У МУЛЬТИМОРБИДНОЙ ПАЦИЕНТКИ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Описание клинического случая. Пациентка 76 лет, в течение нескольких лет отмечает снижение скорости ходьбы, быстро возникающую усталость в ногах. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда (ИМ, 6 лет назад). Терапия: инсулин аспарт 45 Ед/сут, инсулин левемир 46 Ед/сут, аторвастатин 40 мг/сут, бисопролол 10 мг/сут, индапамид 1,5 мг/сут, L-тироксин 75 мкг/сут. Семейный анамнез отягощен (отец перенес ИМ в 45 лет). Когнитивный статус соответствует 28 баллам по шкале MMSE. Индекс приверженности здоровому образу жизни по интегральной шкале - неудовлетворительный. Физическая активность соответствует гиподинамии (опросник IPAQ – 6 баллов). При осмотре: индекс массы тела – 29,67 кг/м², окружность талии – 96 см. Артериальное давление (АД) 155/65 мм рт. ст. Ортостатическая проба: снижение систолического АД на 14 мм рт.ст., диастолическое АД не изменилось. По опроснику «Возраст не помеха» набрано 2 балла (нет преастении, астении), по краткой батарее тестов физического функционирования (КБТФФ) - 9 баллов (преастения). Результат кистевой динамометрии соответствует 18 даН (саркопения). Тест «Встань и иди» выполнен за 14,4 секунд (риск падений).

Трудности в диагностике и лечения данного пациента. Скрининг старческой

КОЗЫРЕВ С.Е., ЛАРИНА В.Н.