Терапия №7 (приложение) / 2023
СТРУКТУРА ПРИЧИН АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава, г. Нижний Новгород, Российская Федерация
Цель исследования – оценить причины снижения гемоглобина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материал и методы. Проспективно проанализировано 873 случая больных с ХСН на базе кардиологического отделения Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко. Среди причин формирования ХСН преобладали гипертоническая болезнь в сочетании с ишемической болезнью сердца (67,25%), гипертоническая болезнь без ишемической болезни сердца (12,03%) и другие состояния (20,73%). Среди исследуемых было 46% женщин и 54% мужчин, средний возраст больных составил 60,73±11,1 лет. Стадию и функциональный класс ХСН определяли по классификациям, актуальным на момент исследования. Проводилось общеклиническое и инструментальное обследование. Оценивались концентрация гемоглобина по общему анализу крови, показатели обмена железа – железо сыворотки и сывороточный ферритин. У пациентов с мегалобластной и/или гиперхромной анемией определялась концентрация фолиевой кислоты и витамина В12. Для исключения эрозивно-язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке выполнялась фиброгастродуоденоскопию. Для обработки данных использовался статистический пакет программ (StatSoft; Statistica 12.0).
Результаты. Среди 873 обследованных больных с ХСН анемия была выявлена у 191 (21,9%) человека. Причина снижения гемоглобина была известна у 95 (10,96%) пациентов. 20% имели железодефицитную анемию (ЖДА), у большинства (75,8%) была анемия хронического заболеван...