Сергей СУХАНОВ: нет диагноза — нет лечения

В Пермском крае более 113 тысяч больных с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» (ИБС), ежегодно происходит 5 тысяч острых инфарктов. Стационарная летальность при них — 21,3%. Умирает каждый пятый. И это в регионе, где находится один из ведущих кардиохирургических центров — Пермский институт сердца. Более того, только в Пермском крае производится в год более 1000 операций на открытом сердце на 1 млн населения — столько, сколько рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения. Вроде бы парадокс?! Но есть вполне реальная подоплека такого положения дел. О ситуации с оказанием помощи сердечно-сосудистым больным в регионе размышляет главный сердечно-сосудистый хирург Пермского края, основатель и руководитель Пермского института сердца, филиала НЦССХ им. А.Н. Бакулева профессор Сергей Суханов.

В Пермском крае более 113 тысяч больных с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» (ИБС), ежегодно происходит 5 тысяч острых инфарктов. Стационарная летальность при них — 21,3%. Умирает каждый пятый. И это в регионе, где находится один из ведущих кардиохирургических центров — Пермский институт сердца. Более того, только в Пермском крае производится в год более 1000 операций на открытом сердце на 1 млн населения — столько, сколько рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения. Вроде бы парадокс?! Но есть вполне реальная подоплека такого положения дел. О ситуации с оказанием помощи сердечно-сосудистым больным в регионе размышляет главный сердечно-сосудистый хирург Пермского края, основатель и руководитель Пермского института сердца, филиала НЦССХ им. А.Н. Бакулева профессор Сергей Суханов.

Замкнутый круг

Эффективная борьба со смертностью от кардиологических заболеваний в регионе возможна только в том случае, если и власть, и врачи, и пациенты будут заинтересованы в решении проблемы. Сейчас такого единогласия нет. Чиновники не могут, врачи не хотят, пациенты не знают — замкнутый круг. А в результате — больных на приеме нет и создается ложное впечатление, что весь Пермский край уже обеспечен кардиопомощью и кардиохирургия больше никому здесь не нужна. Это, конечно, не так.

При этом у нас есть все возможности оказать людям диагностическую и лечебную помощь. Наша мощность — 40 коронарографий в день на двух современных аппаратах. Мы работаем по принципу: бесплатно, без направлений, без выходных, но не набираем этого количества пациентов — их попросту к нам не направляют. И не очень понятно почему, ведь и ресурсы, и кадры, и деньги есть.

Думаю, одна из причин такого положения дел — недостаточное внимание врачей в поликлиниках к проблематике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторым до сих пор «достаточно» одной ЭКГ, чтобы «определить» у человека ИБС.

Не устану повторять: каждый больной, которому поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца», должен обязательно пройти коронарографию. Другого способа определить, поражены или нет коронарные артерии, просто не существует. Если вы ставите человеку диагноз «ИБС» и не направляете его на коронарографию, значит, вы не хотите лечить этого больного. По-другому не скажешь.

Или еще один пример. Сей...