Кардиология №4 / 2008
Сравнение влияния небиволола и атенолола на дисперсию зубца Р у пациентов с гипертонической болезнью
100-й Университет, факультет медицины, отделение кардиологии, г. Ван, Турция; Медицинский центр им. Сани Конукоглы, Газиантеп, Турция; Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ, 121356 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15
В последнее время уделяется много внимания дисперсии зубца Р. Дисперсия зубца Р является неинвазивным электрокардиографическим предиктором фибрилляции предсердий (ФП). С помощью его нормализации можно уменьшить риск развития ФП, поэтому уменьшение дисперсии зубца Р — важная цель в лечении гипертонической болезни. В проекте проводилось сравнение эффектов небиволола, нового b-адреноблокатора, который обладает дополнительной вазодилатирующей активностью посредством воздействия на эндотелий и NO, и атенолола на длительность и дисперсию зубца Р у пациентов с мягкой и умеренной гипертонической болезнью. В исследование были включены 34 пациента с впервые выявленной гипертонической болезнью. Пациенты были рандомизированы и получали либо 5 мг небиволола, либо 50 мг атенолола. Длительность зубца Р (Рмин. и Рмакс.) и дисперсия зубца Р были измерены до лечения и через 1 мес после него. В то время как на фоне приема небиволола Рмин. увеличивалось (с 50,6±11,2 до 54,7±9,1 мс, p=0,05), Рмакс. уменьшалось (с 111,9±9,1 до 104,0±12,4 мс, p=0,003), как и дисперсия зубца Р (с 62,5±10,6 до 51,3±8,9 мс, p<0,001). При лечении атенололом отмечено увеличение Рмин. с 44,4±9,8 до 58,0±15,5 мс (p=0,2), Рмакс. достоверно не изменилось (106,1±13,8 и 107,0±11,6 мс, p=нд), а дисперсия зубца Р заметно уменьшилась с 61,7±15,0 до 49,0±13,7 мс (p<0,001). Таким образом, оба препарата (и небиволол, и атенолол) эффективно улучшают показатели дисперсии зубца Р у пациентов с гипертонической болезнью.
