Сравнительная оценка влияния сочетания 3 мг дроспиренона и 20 или 30 мкг этинилэстрадиола на состояние кожи и антропометрические показатели

Представлены результаты проспективного сравнительного рандомизированного исследования влияния сочетания 3 мг дроспиренона и 20 или 30 мкг этинилэстрадиолана состояние кожи и антропометрические показатели 40 женщин репродуктивного возраста, которые подтвердили сходное влияние на основные антропометрические показатели и состояние кожи в обеих группах. Установлено отсутствие значительного влияния на массу и индекс массы тела, окружность талии и бедер 3 мг дроспиренона + 20 мкг этинилэстрадиола или 30 мг дроспиренона + 30 мкг этинилэстрадиола. К 5-му месяцу приема препаратов отмечено статистически значимое уменьшение жирности кожи, а к 6-му – выраженности акне, а также проявлений гирсутизма в обеих группах.

Внастоящее время известно, что свойства современных контрацептивных препаратов во многом определяются гестагеном, который входит в их состав. Характеристика каждого прогестагена помимо гестагенного эффекта представляется еще и по четырем видам активности: андрогенной, антиандрогенной, антиминералокортикоидной и глюкокортикоидной. Дроспиренон (ДРСП) – гестаген IV поколения с прогестагенной, антиандрогенной и антиминералокортикоидной активностью [1]. Антиандрогенная активность вещества проявляется в возможном уменьшении проявлений гирсутизма, жирности кожи, акне [2]. По мнению многих авторов, лечение гирсутизма и акне достаточно эффективно при помощи комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с антиандрогенной активностью [3, 4]. В обзоре литературы, включившем анализ 31 исследования, показано, что КОК является эффективным методом управления акне, однако не до конца ясным остается влияние дозы и состава препарата на эффективность лечения. Дроспиренон-содержащие КОК показали бóльшую, чем норгестемат- и номегестрол-содержащие, эффективность [5].

Большинство исследований эффективности КОК при акне проводилось с применением 3 мг ДРСП в сочетании с 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) [6–9]. В рандомизированном двойномслепом исследовании, в которое были включены здоровые женщины репродуктивного возраста с умеренной степенью акне на лице, пациентки были рандомизированы в 2 группы: 266 женщин получали КОК и 268 – плацебо. Исследование показало, что 3 мг ДРСП в сочетании с 20 мкг ЭЭ более эффективны, чем плацебо, в лечении умеренной степени акне [10]. В обзоре K.L. Jerry (2009) показано, что дроспиренон-содержащие КОК эффективны в лечении акне и требуются дальнейшие исследования, чтобы помочь врачам в выборе препарата [11]. Сравнительные...

Н.В. Артымук, Е.Л. Букреева