Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2021
Сравнительный анализ заболеваемости COVID-19 среди населения Москвы и в организованных коллективах в учреждениях общественного проживания в период пандемии
1) Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия;
2) Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН, Москва, Россия;
3) Российская медицинская академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия
Цель исследования. Сравнительный анализ заболеваемости COVID-19 среди населения Москвы и в организованных коллективах в учреждениях общественного проживания в период пандемии c марта по июнь 2020 г. с учетом этапов снятия ограничений.
Материалы и методы. Выборочное продольное проспективное аналитическое исследование выполнено в период с 12.0 по 23.06.2020 в 350 очагах COVID-19, сформировавшихся в учреждениях коллективного проживания в Москве с общим числом заболевших 3228 человек в сравнении с динамикой ежесуточного прироста/убыли случаев заражения COVID-19 среди населения Москвы, согласно данным официальной статистики.
Результаты. Выявлена прямая зависимость изменения числа случаев COVID-19 среди проживающих в общежитиях от интенсивности ежедневного прироста новых случаев заболеваний в Москве (r = 0,81; p = 0,0001) в период с 12.04 по 23.06.2020. За тот же период динамика числа очагов в общежитиях находилась в сильной корреляционной связи с ежедневным приростом новых случаев COVID-19 (r = 0,72; p = 0,0001). Аналогичные результаты отмечены при изучении динамики заболеваемости COVID-19 в общежитиях города, которая имела достоверную корреляцию с динамикой заболеваемости населения Москвы (r = 0,6; p = 0.00000002).
Заключение. Сравнительный анализ заболеваемости COVID-19 среди населения Москвы и в учреждениях коллективного проживания c марта по июнь 2020 г. продемонстрировал ведущую роль в сдерживании эпидемического процесса COVID-19 предпринимаемых противоэпидемических мероприятий. Несмотря на поэтапное снятие ограничений, они способствовали снижению эпидемического процесса как в учреждениях коллективного проживания, так и среди населения г. Москвы. Причем, благодаря проводимым профилактическим мерам, интенсивность эпидемического процесса в общежитиях пошла на убыль значительно раньше, чем среди населения столицы.
Пандемия COVID-19 – первая масштабная пандемия, вызванная эмерджентным респираторным патогеном, эпидемиологию и клинические проявления которой пришлось познавать по мере развития эпидемического процесса COVID-19 как в отдельных странах, так и во всем мире [1]. Развитие эпидемического процесса в мегаполисе в связи с большой плотностью и активной миграцией населения имеет свои особенности, изучение которых поможет оптимизировать противоэпидемические мероприятия для борьбы с будущими эпидемиями/пандемиями респираторных инфекций [2, 3].
Особое значение имеет организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в местах коллективного проживания, особенно в условиях мегаполиса [4].
Наивысший уровень заболеваемости в Москве по сравнению с другими регионами Российской Федерации во время пандемии, составлявший 30–50% от общей заболеваемости в России, объясняется высокой численностью населения (более 12,5 млн чел.); активной внутренней миграции с высоким ежедневным трафиком; внутренним туризмом; активным посещением москвичами общественных мест, заведений общепита; высоким уровнем формирований организованных коллективов в организациях, представляющих услуги временного проживания (общежитиях, гостиницах, отелях, хостелах), общеобразовательных учреждениях, вузах, по месту профессиональной деятельности взрослого населения, и главное – увеличением числа тестирований на COVID-19 (40 000–60 000 в день).
Организованные коллективы, формирующиеся в учреждениях коллективного (общественного) проживания, которых, по данным Комитета по туризму города Москвы, в городе насчитывается 1860 (из них общежитий обособленного типа 373, сообщенного – 1487). К обособленным общежитиям относятся здания, имеющие блочный, квартирный, гостиничный тип планировочного устройства. Они представлены изолированными квартирами, квартирными группами, включающими санитарные узлы, душевые комнаты, помещения, приспособленные для приготовления пищи. Сообщенные общежития – зданиями, имеющие коридорный тип планировочного устройства, который предполагает линейное размещение комнат для проживания постояльцев. На каждом этаже располагаются общие мужские и женские санитарные узлы и душевые комнаты. Кухонное помещение для приготовления пищи является общим для одного или нескольких этажей.
Во время продолжающейся неблагоприятной ситуации по новой коронавирусной инфекции подвержены высокому риску формирования очагов СОVID-19 ввиду того, что особенности их планировки (наличие мест общего пользования, единые этажные коридоры, особенности устройства вентиляционных систем) способствуют повышению кратности контактов между постояльцами, более активному распространению инфекции, а также не позволяют своевременно и в полном объеме предпринимать все необходимые противоэпидемические меры по изоляции и локализации формирующегося/сформировавшегося очага. Вопрос распространения очагов инфекции COVID-19 в общежитиях трудовых мигрантов является актуальным и за рубежом. Gorny A.W. и соавт. [5] и Koh D. [6] подчеркивают наибольш...