Фарматека №9 (60) / 2002
Старые и новые стероиды в лечении воспалительных заболеваний толстой кишки
Контролируемые клинические исследования убедительно свидетельствуют, что глюкокортикоиды эффективны в индукции ремиссии язвенного колита и болезни Крона. В тоже время при необходимости проведения поддерживающей терапии или предупреждения обострений предпочтение следует отдавать аминосалицилатам и иммунодепрессантам. В обзоре рассматриваются возможные механизмы развития гормональной зависимости и резистентности, фармакология и побочные эффекты глюкокортикоидов (системных и местных), данные мета-анализа исследований по их применению в лечении воспалительных заболеваний толстой кишки. Создание новых стероидов с высоким пресистемным метаболизмом позволяет резко сократить число побочных явлений. При терапии дистального язвенного колита они вытеснили традиционные гормоны, используемые в клизмах. Сфера применения оральных препаратов с медленным высвобождением в настоящее время ограничивается лечением легких и среднетяжелых форм болезни Крона илеоцекальной локализации.
