Мать и дитя №2 / 2023
Стратегия и тактика народосбережения
Прошедший в НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова II конгресс «Право на жизнь» объединил на своей площадке более 3600 врачей из 86 регионов и 452 городов России. В его работе приняли участие ведущие специалисты из 30 научных центров и вузов страны. В рамках мероприятия состоялось 28 научных секций, выступило более 130 лекторов, прозвучало 170 докладов. Цели и задачи российских акушеров-гинекологов в условиях сложной демографической ситуации в стране обозначило пленарное заседание конгресса «Ключевые инициативы по сохранению здоровья женщин».
Ha пyльce дeмoгpaфии
Провел сессию директор НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академик РАН, профессор, д.м.н. Геннадий Тихонович Сухих. Выступившие эксперты, вооружившись статистикой, результатами исследований и научными данными, обрисовали масштабы вызовов, с которыми сегодня столкнулись страна, ее жители и профессиональное медицинское сообщество.
Заместитель директора департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России, к.м.н. Виктория Владиславовна Сахарова заострила внимание коллег на снижающейся в России рождаемости. В связи с этим на отечественную службу акушерства и гинекологии возлагается особая ответственность, подразумевающая влияние на три аспекта репродуктивного здоровья: репродуктивные установки, репродуктивное поведение, репродуктивное здоровье граждан.
Указав на такие проблемы, как недостаточное внимание российских женщин и подростков к своему репродуктивному здоровью, тенденцию поздних родов и более значительное, чем в странах Европы, количество абортов, эксперт озвучила меры по их преодолению. В числе таких мер открытие школ охраны репродуктивного здоровья на базе центров охраны репродуктивного здоровья подростков; внедрение речевых модулей в женских консультациях, мотивационного анкетирования всех женщин, обратившихся за абортом, органосохраняющих медицинских технологий в оперативной репродуктивной гинекологии и др.
Эксперт центрального штаба ОНФ в сфере здравоохранения и общественного здоровья, ректор Высшей школы организации и управления здравоохранения, д.м.н. Гузель Эрнстовна Улумбекова выразила убеждение, что женщины активного детородного возраста (20–34 года) – «это наше все». А так как число таких женщин имеет тенденцию к сокращению, основным фактором воздействия на рождаемость может стать финансовая поддержка семей. По расчетам Г.Э. Улумбековой, меры, направленные на повышение рождаемости, потребуют ежегодного выделения из российского бюджета около 3% ВВП.
Koмплeкcный пoдxoд к лeчeнию 6ecплoдия
Заместитель директора НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова по научной работе, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, профессор, д.м.н. Лейла Владимировна Адамян отметила важность комплексного подхода к лечению бесплодия.
«Сегодня наши пациенты – это не только женщина и плод, но и эмбрион, ооцит и сперматозоид. Мы должны нести ответственность за каждый шаг», – подчеркнула она. Принятый в 2021 г. в РФ пилотный проект «Репродуктивное здоровье» подразумевает целый ряд действенных мер, включающих внедрение технологий искусственного интеллекта в репродуктивной медицине, онкоскрининг и вакцинацию, профилактику моногенных и других генетических заболеваний, междисциплинарный подход, планирование беременности и прегравидарную подготовку и др.
Эксперт рассказала о проблемах, с которыми сталкивается российское медицинское сообщество в борьбе за репродуктивное здоровье населения, и путях их разрешения. Преодолению бесплодия в парах (а бесплодных пар в России 15–19%) способствуют программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО, ИКСИ, ПГТ. Новые возможности современной медицины помогают в реализации репродуктивной функции онкологическим больным. Поздний репродуктивный возраст, подвергающий дополнительному риску и мать, и ребенка, также предъявляет российским акушерам-гинекологам повышенные требования. В связи с этим академик Л.В. Адамян возложила особые надежды на возможности искусственного интеллекта в программах ВРТ и эмбриологии.
Унивepcaльный мapкep peпpoдyктивнoгo здopoвья
Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования, профессор, д.м.н. Наталья Михайловна Подзолкова также не обошла вниманием основные демографические тенденции в Москве и России в целом. По мнению эксперта, сохранение репродуктивного здоровья женщины является главным вкладом системы здравоохранения в улучшение демографической ситуации в стране. Сегодня для этого врачи располагают большим арсеналом лекарственных препаратов, новыми методами лечения, в том числе хирургическими, с акцентом на органосберегающие операции. Большое влияние на лечебно-диагностический процесс оказывают преемственность в работе лечебных учреждений, государственночастное партнерство на основе равенства интересов сторон, конкурентоспособност...
