Фарматека №18 (311) / 2015
Структура слизистой оболочки желудка у больных раком желудка в Республике Хакасия
(1) ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера», Красноярск; (2) ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова», Абакан
Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка с определением инфекции Helicobacter pylori выполнено 127 европеоидам и 132 хакасам с гастритом, 51 пришлому жителей и 32 монголоидам с раком желудка. В обеих популяциях частота атрофии и метаплазии в антральном отделе и теле желудка была значительно более высокой у больных раком желудка по сравнению с лицами с гастритом. Определялись этнические отличия в частоте метаплазии у коренных и пришлых жителей с раком желудка. Среди европеоидов и монголоидов H. pylori чаще обнаруживались у лиц с дистальным раком по сравнению с проксимальной локализацией опухоли. Подчеркивается, что концепция канцерогенеза желудка «каскад Correa» рационально описывает полученные результаты, которые подтверждают идею о целесообразности внедрения в практику современных консенсусов по изученной проблеме.
Каждый год в мире диагностируется около 900 тыс. новых случаев рака желудка (РЖ), являющегося одной из ведущих причин смертности от онкологической патологии [1]. Значительные успехи в понимании канцерогенеза в желудке были достигнуты после предложения Р. Correa каскада, объясняющего патогенетическую цепочку этой патологии. [2]. Несмотря на тенденцию снижения заболеваемости РЖ в Западной Европе и Северной Америке, борьба с этой патологией продолжает оставаться одной из ведущих целей в гастроэнтерологии [3]. Следует подчеркнуть, что механизмы патогенеза РЖ до настоящего времени остаются недостаточно ясными. Нет очевидных объяснений выраженным этническим колебаниям заболеваемости РЖ [4]. Все это обусловливает актуальность новых исследований в рамках указанной проблемы.
Материал и методы
С целью скрининга терапевтических заболеваний был осуществлен клинический осмотр 328 жителей п. Матур и Анчуль Таштыпского района Республики Хакасия в возрасте от 30 до 49 лет (161 европеоида – 76 женщин, 85 мужчин; и 167 хакасов – 90 женщин, 77 мужчин) одномоментным (поперечным) методом. Средний возраст европеоидов был равен 39,6, монголоидов – 40,2 года. 259 пациентам (127 европеоидов – 60 женщин, 67 мужчин; и 132 хакасов – 71 женщина, 61 мужчина) была выполнена фиброгастродуоденоскопия с забором биопсий из антрального отдела, большой кривизны и малой кривизны тела желудка. Обследование пациентов осуществлено при подписании ими добровольных информированных согласий, согласно Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации, регламентирующей проведение научных исследований...
