Терапия №3 (приложение) / 2023
ТЕСТ С 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБОЙ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОПУЛЬМОНАЛЬНОГО СИНДРОМА
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва
Актуальность. Диагностика ГПС представляет собой сложную задачу. Используемые на данный момент в клинической практике методы инвазивны и требуют особого специализированного оснащения лечебного учреждения. Поэтому поиск малоинвазивных, скрининговых методов для раннего выявления данного синдрома как никогда актуален.
Цель. Оценить чувствительность и специфичность теста с 6-минутной ходьбой как дополнительного метода диагностики ГПС у пациентов с циррозом печени.
Материал и методы. Обследовано 39 пациентов в возрасте от 34 до 67 лет (средний возраст 50,7±10 лет), мужчины – n=27 (69%), женщины – n=12 (31%), поступивших в ГКБ им В.В. Виноградова с ноября 2022 г. по март 2023 г. с декомпенсированным циррозом печени различной этиологии. Всем пациентам выполнен спектр исследований: ЭХО-КГ, пульсоксиметрия в положениях «лёжа» и «стоя», исследование газов артериальной крови и тест с 6-минутной ходьбой (Т6МХ). Т6МХ включал в себя измерение сатурации до и после исследования, а также расстояние, пройденное за 6 минут. Тест считался положительным, если после его окончания отмечалось снижение сатурации более чем на 3% или ниже 94%. Диагноз ГПС устанавливался при наличии у пациента признаков ортодексии, платипноэ и гипоксемии (PaO2<80%).
Результаты. По результатам обследования выделено 2 группы пациентов – с наличием ГПС (n=9) и без него (n=30). Т6МХ был положительным у 7 пациентов (77,8%) с ГПС, отрицательным – у 2 пациентов (22,2%). Только у одного пациента из второ...
