Терапия №3 (приложение) / 2023
ТРУДНОСТИ ПОДБОРА ГЕННО-ИНЖЕНЕРНОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТА С ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В РАМКАХ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Актуальность. При болезни Бехтерева наряду с поражением опорно-двигательного аппарата часто встречаются внескелетные проявления заболевания с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС), глаз, кожи, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Трудность выявления системного поражения ССС усугубляется способностью некоторых лекарственных средств оказывать самостоятельное негативное влияние на сердце и сосуды, что приводит к ухудшению состояния пациента в результате комплексного поражения внутренних органов. Описание клинических наблюдений успешного ведения пациентов с сочетанным поражением сердечно-сосудистой системы является актуальным ввиду их редкости.
Цель. Продемонстрировать клиническое наблюдение, отражающее трудности лечения пациента 42 лет с поражением ССС в рамках системности болезни Бехтерева, прогрессировавшего на фоне лечения ингибитором ФНО-α.
Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ медицинской карты пациента, находящегося на стационарном лечении в ревматологическом отделении КРБ № 25 в г. Санкт-Петербург.
Результаты. В феврале 2017 г. (37 лет) дебютировал и был верифицирован анкилозирующий спондилит, ассоциированный с носительством HLA-B27 антигена, высокой степени активности клинически и лабораторно, с признаками двустороннего сакроилиита II стадии рентгенологически, активного по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ). С июня 2017 г. в связи с отсутствием полного эффекта от НПВП в полны...
