Клиническая Нефрология №2 / 2023
Телепатронаж пациентов, получающих лечение амбулаторным перитонеальным диализом, с использованием платформы дистанционного мониторинга и реабилитации пациентов «Теленефроцентр»
Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ «ГКБ № 52» ДЗМ, Москва, Россия
Целью настоящего исследования стал анализ результатов использования дистанционного телепатронажа пациентов, получающих лечение амбулаторным перитонеальным диализом (ПД), в профилактике развития диализного перитонита.
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование по результатам дистанционного мониторинга и ответов на опросники 140 пациентов, получавших ПД, наблюдавшихся на базе отделения ПД Научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки ГКБ № 52 с использованием платформы дистанционного мониторинга и реабилитации пациентов «Теленефроцентр». Пациенты различались по способу наблюдения: 1-я группа (100 человек) – пациенты, получавшие лечение ПД и наблюдавшиеся в диализном центре в обычном режиме в течение 16 месяцев. Пациенты 2-й группы (40 человек) наблюдались в центре с использованием платформы дистанционного мониторинга «Теленефроцентр» с использованием опросников оценки качества жизни и специально разработанной анкеты «Перитонеальный диализ».
Результаты. В ходе исследования обнаружена связь в использовании дистанционного телепатронажа пациентов с уменьшением развития инфекционных осложнений (диализный перитонит, инфекция места выхода катетера для ПД).
Заключение. Дистанционный мониторинг с использованием платформы «Теленефроцентр» позволяет выявлять у пациентов, получающих ПД, серьезные симптомы, возникающие на фоне лечения, которые могут приводить к развитию инфекционных и механических осложнений ПД. Использование двусторонней связи с пациентами позволяет раньше выявлять и предотвращать развитие различных осложнений ПД, а также значительно повышать эффективность метода и приверженность лечению.
Лечение амбулаторным перитонеальным диализом (ПД) требует от пациентов высокой приверженности лечению, развития самостоятельности и ответственности, длительного сохранения полученных навыков проведения процедур и правил личной гигиены с целью повышения эффективности проведения диализа в домашних условиях. Достижения в области телемедицины могут предоставлять пациентам доступную информацию для развития навыков и знаний, необходимых им в проведении лечения, а также создают условия для создания постоянного эффективного мониторинга медицинскими работниками.
Пациенты амбулаторного ПД получают лечение в домашних условиях, что значительно повышает качество жизни, одновременно с этим, как и другие пациенты с почечной недостаточностью, они нуждаются в регулярном наблюдении. Необходимость наблюдения обусловлена имеющимися рисками развития у пациентов инфекционных и механических осложнений ПД. Некоторые симптомы, возникающие у пациентов на ПД во время лечения, требуют незамедлительных действий со стороны лечащего врача с целью профилактики развития осложнений.
Телемедицина – это использование коммуникационных технологий, которые могут включать широкий спектр визуальных платформ, позволяющих оказывать медицинскую помощь на расстоянии. Целью телемедицины является предоставление высококачественной и доступной медицинской помощи тем пациентам, которые из-за большого расстояния или по другим причинам не имеют возможности посещать медицинский центр. Технологии телемедицины обеспечивают двустороннюю связь между пациентом и медицинским персоналом на больших расстояниях с высокой точностью, а также позволяют передавать данные, такие как медицинские записи, изображения, аудио и видеоматериалы.
Наблюдение и лечение пациентов с использованием телемедицинских технологий повышают приверженность лечению, а также значимо снижают риск развития инфекционных осложнений ПД, приводят к повышению эффективности ПД.
Было проведено ретроспективное наблюдательное исследование пациентов, получавших лечение амбулаторным ПД. При проведении исследования использовались телемедицинские технологии, при помощи которых осуществлялся телепатронаж пациентов на ПД.
Целью исследования было определение значимости использования телепатронажа пациентов, получающих лечение амбулаторным ПД, в снижении развития инфекционных осложнений ПД, а также в повышении приверженности лечению и более длительному сохранению методики.
Материал и методы
Исследование проводилось на базе Научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки ГКБ № 52 с использованием платформы дистанционного мониторинга и реабилитации пациентов «Теленефроцентр».
В исследование был...