Фарматека №1 / 2021

Тип психологического компонента гестационной доминанты матери и выраженность функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни: результаты онлайн-анкетирования

1 марта 2021

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Актуальность. Психоэмоциональное состояние женщины во время беременности может отражаться на физическом и нервно-психическом развитии ребенка, а также оказывать влияние на формирование функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ) у детей раннего возраста.
Цель исследования: изучение взаимосвязи между эмоциональным состоянием матери во время беременности и выраженностью ФНЖКТ у детей первого года жизни с использованием анкетирования.
Методы. Проведено онлайн-анкетирование 933 матерей детей первых 4 лет жизни, из них у 321 были дети в возрасте 0–12 месяцев.
Результаты. I группу (психологического комфорта) составили 226 (24,2%) матерей, II (группу риска) – 342 (36,7%), III группу (потенциальных нервно-психических расстройств) – 365 (39,1%). Первородящие матери статистически значимо чаще встречались в I группе, повторнородящие – в III; в то же время среди матерей III группы желанная беременность встречалась статистически значимо реже, чем в других группах. Не получено статистически значимых различий частоты ФНЖКТ у детей раннего возраста среди трех групп матерей, традиционно сформированных по преобладающему психологическому типу гестационной доминанты.
Заключение. Целесообразно выделение матерей с тревожным и депрессивным ПКГД в отдельную группу, а также проведение очного консультирования для более точной диагностики.

Введение

Согласно современной концепции перинатальной психологии выделяют пять типов психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД): оптимальный, эйфорический, гипогестогнозический, тревожный и депрессивный. Один из основоположников российской школы перинатальной психологии, И.В. Добряков, создал тест отношения беременных для определения типа гестационной доминанты с целью ранней (во 2–3-м триместре беременности) диагностики нервно-психических расстройств и своевременной психологической коррекции по каждой компоненте у будущих матерей [1, 2]. После родов используется модифицированный тест отношения беременных (тест отношения родивших – ТОБ[р]), основанный на воспоминаниях о прошедшей беременности, который позволяет ретроспективно оценить психологические компоненты доминанты [1].

Материнское поведение, формирующее базовые функции тревоги и безопасности, играет важную роль в физическом и психологическом развитии ребенка раннего возраста [1, 3].

В последние годы активно изучается зависимость выраженности функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ) у детей раннего возраста от психоэмоционального состояния матери [4–6]. Нельзя игнорировать установленные доказательства того, что тревожные беременные в дальнейшем проявляют себя в роли матери менее успешно, чем женщины с оптимальным типом переживания беременности, у их детей в первые месяцы жизни отмечаются нарушения в психомоторном развитии и коммуникативных функциях [7], негативное настроение матери влияет на длительный плач, беспокойство и сон детей [8]; у матерей длительно плачущих младенцев через 6 месяцев после родов сохранялись высокие показатели депрессии (по данным эдинбургской шкалы депрессии) [9]; у каждого десятого ребенка, имевшего патологически тревожных родителей в течение первого года жизни, к 6 годам формируются функциональные абдоминалгии [10].

В многолетнем проспективном исследовании показано, что у матерей с тревожными и депрессивными расстройствами до и во время беременности дети больше страдали ФНЖКТ (диарея, колики) и им чаще назначалась медикаментозная терапия [11]

Одним из традиционных скрининговых методов выявления ФНЖКТ у детей является анкетирование родителей. На основе Римских критериев-IV в 2020 г. Российским обществом детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов был создан и утвержден опросник для родителей по выявлению ФНЖКТ у детей раннего возраста [12]. C мая по октябрь 2020 г. проведено онлайн-анкетирование 633 матерей, по результатам которого выявлена тенденция к нарастанию частоты ФНЖКТ среди детей матерей с возможными нервно-психическими расстройствами [13]. Полученные предварительные результаты и определили цель настоящего исследования.

Цель исследования: изучение взаимосвязи между эмоциональным состоянием матери во время беременности и выраженностью ФНЖКТ у детей первого года жизни с использованием онлайн-анкетирования.

Методы

В онлайн-анкетировании приняли участие 933 матери. Анкетирование проводилось на платформе ...

М.И. Дубровская, Е.И. Грязнова, А.С. Боткина
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.