Уровень и внутригодовая динамика носительства S. pneumoniae среди разных групп взрослого населения

Цель исследования. Изучение распространенности носительства S. pneumoniae среди разных групп населения во внутригодовой динамике.
Материалы и методы. Распространенность носительства S. pneumoniae изучали в сравнительном выборочном эпидемиологическом исследовании среди доноров крови, курсантов Пермского военного института внутренних войск МВД России и медицинских работников. Бактериологическое исследование назофарингеального содержимого проводили ежемесячно в течение года.
Результаты. Уровень носительства S. pneumoniae среди медицинских работников составил 21,4 ± 3,5%, что в 2,4 раза (p < 0,05) выше аналогичного показателя у доноров и в 1,3 раза (p > 0,05) выше показателя у курсантов Пермского военного института внутренних войск МВД России. Установлена сезонность носительства S. pneumoniae: его уровень повышается в осеннее-весенний период.
Заключение. Медицинские работники являются группой риска по носительству S. pneumoniae. Установлена ведущая роль носительства S. pneumoniae в формировании заболеваемости внебольничными пневмониями.

Болезни пневмококковой этиологии – серьезная медико-социальная проблема для многих стран мира. Ежегодно от пневмококковой инфекции умирает 1,6 млн человек [1, 2].

Резервуаром и источником возбудителя пнев­мококковой инфекции являются лица, больные любой клинической формой, а также здоровые носители [1, 3].

Уровень носительства S. pneumoniae в человеческой популяции, по данным отечественной и зару­бежной литературы [1–3], варьирует от 5 до 75%. На частоту носительства пневмококков в той или иной популяции оказывает влияние множество факторов. Установлено, что он наиболее высок среди детей дошкольного возраста и колеблется от 25 до 72,2%. С возрастом уровень носительства снижается. Так, среди детей младшего школьного возраста (1–4-й класс) частота носительства составляет 29–35%, в старших классах – до 25%, а среди взрослых – уже 5–7% [2].

На частоту носительства S. pneumoniae существенно влияют и такие факторы, как низкий социально-экономический уровень жизни [4, 5], пребывание в организованных коллективах [1], наличие в окружении детей – больных или носителей [1].

Широкая диссеминация S. pneumoniae среди населения во многом определяет эпидемическую ситуацию по пневмококковой инфекции, а увеличение среди циркулирующих возбудителей доли штаммов, резистентных к антибактериальным препаратам, приводит к развитию тяжелых инва­зивных клинических форм пневмококковых инфек­ций, характеризующихся высокой леталь­ностью.

В связи с этим углубленное изучение скрыто протекающего эпидемического процесса пневмо­кокковой инфекции является актуальным. Между тем, данные литературы о проявлениях эпидемического процесса носительства S. pneumoniae весьма малочисленны и противоречивы. Так, ряд авторов [6, 7] указывают на увеличение частоты колонизации населения в середине зимы, другие считают, что для носительства пневмококков сезонность не характерна. Неизученным остается и уровень распространения носительства в разных профессиональных группах населения.

Целью настоящего и...

Фельдблюм И.В., Голоднова С.О., Семериков В.В.