Установка на выздоровление

Половая дисфункция (ПД) у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, является весьма распространенной и вместе с тем относительно малоизученной проблемой. Данные о распространенности ПД среди этих больных в большинстве случаев относятся к пациентам мужского пола. Так, в наиболее масштабном Массачусетском исследовании по изучению вопросов старения мужчин было показано, что частота ПД достигает 39% среди мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Половая дисфункция (ПД) у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, является весьма распространенной и вместе с тем относительно малоизученной проблемой. Данные о распространенности ПД среди этих больных в большинстве случаев относятся к пациентам мужского пола. Так, в наиболее масштабном Массачусетском исследовании по изучению вопросов старения мужчин было показано, что частота ПД достигает 39% среди мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Деликатный вопрос

Распространенность ПД у мужчин, страдающих артериальной гипертонией и получающих лекарственную терапию, составляет, по разным оценкам, от 14 до 46,5%. Среди больных ИБС частота ПД варьирует, по данным разных авторов, от 29 до 75%.

Часто мужчины не принимают необходимые лекарственные препараты, прочитав в инструкции по применению указания на побочные действия в виде снижения потенции или следуя советам друзей. При этом свои опасения держат в тайне от лечащего врача, считая эту тему некорректной для обсуждения. Заболевание прогрессирует, а доктор «ломает голову» в размышлениях о причинах неэффективности терапии. Однако с помощью умелого расспроса и доверительной беседы врач не только имеет возможность получить необходимую информацию, но и облегчить состояние больного.

История болезни

Этот случай из реальной клинической практики произошел в кардиологическом отделении многопрофильного стационара.

Больной С., 49 лет, находился на стационарном лечении по поводу нестабильной стенокардии. По нескольку раз в день пациент подходил к лечащему врачу и задавал однотипные вопросы об опасности развития у него инфаркта миокарда. Несмотря на разубеждение, он был уверен, что ситуация безнадежна. Казалось, мужчина и сам не хотел бороться с недугом.

При тщательном расспросе пациента было установлено, что его наследственность психопатологически не отягощена. Отец умер от инфаркта миокарда. С. рос подвижным, общительным ребенком. С детства его привлекали те мероприятия, в которых он мог оказаться в центре всеобщего внимания. После окончания школы поступил в театральное училище, чему во многом способствовала склонность к драматизации, преувеличенному выражению эмоций. В это же время женился на женщине старше себя на 5 лет. После окончания училища С. работал актером в различных театрах, исполнял роли второго плана, подрабатывал заказами на утренниках и праздниках. Всегда внимательно относился к состоянию своего здоровья. Так, даже при незначительном недомогании, связанном с ОРВИ, обязательно обращался за медицинской помощью. Охотно соблюдал постельный режим и соглашался на оформление больничного листа. Даже после выздоровления мог на всякий случай зайти к участковому терапевту, попросить о повторном анализе крови, проверить, нет ли остаточных явлений простуды.

С 48 лет стал отмечать эпизодические подъемы артериального давления до 160/100 мм рт. ст., а также жгучие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Неприятные ощущения в прекардиальной области возникали редко (не чаще чем 1 раз в 3—4 месяца), лишь при очень интенс...

Юлия Батрова