В Новый Год - за концепцией. Лидеры медицинского сообщества об успехах и нерешенных проблемах уходящего года

Николай Федорович ГЕРАСИМЕНКО, первый заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья, академик РАМН

Если говорить о положительных сдвигах в 2008 году, то, прежде всего, нужно отметить продолжающееся улучшение демографической ситуации, что выражается в увеличении рождаемости и снижении смертности. В рамках нацпроекта “Здоровье” строятся медицинские центры, растет финансирование здравоохранения в целом.

Наиболее актуален вопрос о формировании здорового образа жизни. В этом году были приняты концепции стратегического развития РФ до 2020 года и демографического развития. В них заявлены амбициозные цели. В частности, увеличение продолжительности жизни с сегодняшних 67 лет до 75 и снижение смертности в 1,5 раза. На основе положений принятых документов ведется разработка концепции развития здравоохранения. Существенная ее составляющая — перенос акцента с работы преимущественно лечебной на профилактическую. В бюджет будущего года заложены средства на разработку информационных материалов, пропагандирующих здоровый образ жизни.

Важным моментом в этой связи стала ратификация Россией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Принят технический регламент, предусмотревший увеличение площади, отводимой на упаковке табачных изделий под антирекламу (предупреждение о вреде курения будет занимать на оборотной стороне пачки сигарет 50%, на лицевой — 30). В соответствии со стандартами Евросоюза в табаке снизится содержание никотиновых смол. К сожалению, в техрегламенте сохранилось понятие “легкие” сигареты, что вводит население в заблуждение. В настоящее время разрабатывается дополнительный пакет законов, направленных на борьбу с табакокурением в соответствии с Рамочной конвенцией. В частности, мы добиваемся полного запрета рекламы табака, курения в общественном транспорте, ограничения курения в общественных местах. Политики сами показывают пример здорового образа жизни — в Государственной думе, правительстве, Администрации Президента РФ практически не курят.

Теперь о проблемах. К сожалению, не завершена работа над концепцией развития здравоохранения. Возможно, это связано с наступившим финансово-экономическим кризисом, что может отразиться на уровне доходов населения и, вероятно, скажется на демографических показателях. Могут возникнуть проблемы с лекарственным обеспечением, так как значительная часть препаратов импортируется. Существует кадровая проблема. В прошлом году мы больше внимания уделяли строительству зданий и их оснащению, чем подготовке специалистов. Хороших нейрохирургов, кардиологов, ортопедов-травматологов просто не успевают готовить.

Сегодня стоит важнейшая задача — снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно сосредоточить внимание на профилактике и увеличении доступности специализированной кардиохирургической помощи. Важно всю систему здравоохранения настроить на достижение этой цели. Надо переходить на программно-целевое планирование, сосредоточить усилия на достижении приоритетных целей и четко, по годам, расписать промежуточные результаты.

Еще один ключевой, на мой взгляд, вопрос: необходим закон о государственных гарантиях предоставления бесплатной медицинской помощи, который стал бы основой защиты прав населения на бесплатную медицинскую помощь. Есть понятие — права человека. Они прописаны в Конституции РФ, но нет четкости в определении того, что именно гражданину гарантируется, какие заболевания лечатся бесплатно. Гарантии, как и права, должны быть закреплены законом. Законом должно быть запрещено брать с больных деньги за услуги, которые они имеют право получать бесплатно в государственных и муниципальных ЛПУ.

Сейчас много разговоров о запрете оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях и оказании их только в негосударственных медучреждениях. Это требование Федеральной антимонопольной службы, ассоциации частных медицинских учреждений и др. Если будет принят закон, то сразу становится понятно, кто за что отвечает и кто оплачивает лечение. За несоблюдение закона должна быть предусмотрена финансовая, административная и уголовная ответственность. А сейчас, в отсутствии достаточной нормативной базы, регулирующей процесс оказания и финансирования медицинских услуг в здравоохранении, ответственность размыта.

Ну и, конечно, нужно принять еще ряд ключевых законов: о здравоохранении, о государственном регулировании частной медицинской деятельности и др. Так что работы для депутатов на ближайшее время достаточно. И, думаю, в следующем году мы уже можем ожидать определенных подвижек.

В канун Нового года хотелось бы прежде всего пожелать самим медикам здоровья, пусть они будут примером для других в деле формирования здорового образа жизни, и выразить надежду, что престиж их профессии, как и оплата труда, будет только расти.

Конечно, не все изменится сразу. Поэтому медицинским работникам понадобятся выдержка и понимание. Год ожидается непростой, но на произвол судьбы они брошены не будут!

...