В России своя борьба

Копья вокруг системы государственного медицинского страхования ломаются во всем мире, но заменить ее, в сущности, нечем. Вспомним хотя бы актуальную историю с Obamacarе, когда политическую повестку определяют споры по поводу вмешательства государства в объем социальных обязательств и ценообразование медицинских услуг. Правда, в Штатах речь идет о тратах в более чем два триллиона долларов. В России своя борьба. У нас медицинское сообщество призывает ликвидировать «паразитическую прокладку» — страховые медицинские компании и фонды ОМС. Но если рядовые медики видят смысл подобного шага в отказе от якобы душащей их отчетности, то для «клуба главных врачей», имеющих должный вес для давления на власть, важен возврат к распределению финансовых потоков из регионального Минздрава. Их лозунг «Отдайте нам деньги, а сами не мешайте!» — не меняется с годами. На что финансисты отвечают: «Вкладывать (при таком положении дел) деньги в медицину все равно что тушить костёр бензином».

Потому-то с 1991 года ответственность за рациональность инвестирования бюджета возложили на «страховой конгломерат». Но вот беда! Частные страховщики весьма опосредованно заинтересованы в эффективных вложениях бюджетных денег, а фонды — и на федеральном, и на региональном уровне — фактически подчинены минздравам. Такая административная иерархия порождает соблазн заставить территориальный фонд, например, при формировании тарифов больницам, выделять «избранных». А те в свою очередь уже могут покупать «расходн...

Максим Стародубцев