Мать и дитя №2 (9) / 2017
В эпицентре женского здоровья
XXIII Всероссийский амбулаторно-поликлинический конгресс с международным участием был посвящен 80-летию со дня рождения академика В.И. Кулакова, к личности и опыту которого участники форума неоднократно обращались в своих докладах. В течение трех дней работы конгресса российские и зарубежные эксперты обсуждали актуальные и дискуссионные проблемы акушерства и гинекологии: улучшение качества амбулаторно-поликлинической помощи, внедрение новых медицинских технологий, освещение достижений мировой и отечественной науки.
Памяти академика В.И. Кулакова
Приветствие участникам Конгресса академик РАН, директор ФГБУ «НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России Геннадий Тихонович Сухих начал с упоминания двух важных дат: 25-летнего юбилея Конгресса, который четверть века назад начал свою историю с формата научно-практической конференции, и 80-летия со дня рождения академика Владимира Ивановича Кулакова, имя которого почти 10 лет носит Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии.
Геннадий Тихонович сказал много теплых слов не только об академике Кулакове, но и о людях, которые работали с ним в течение долгих лет становления отечественной науки и которые почтили своим присутствием юбилейный Конгресс. Академик Сухих упомянул созданное при содействии академика В.И. Кулакова в 1993 году Российское общество контрацепции, которое спустя 2 года вошло в состав Европейского общества контрацепции. «В начале 90-х количество абортов в нашей стране было поистине зашкаливающим – более 3,5 млн. Благодаря работе академика Кулакова и его соратников уже в 2015 г. наша страна получила статус «со средним уровнем прерывания беременности». Не случайно ближайшая коллега Владимира Ивановича Кулакова, профессор Вера Николаевна Прилепская, была награждена престижной медалью от президента Всемирного общества контрацепции и репродукции. И это не только персональная победа Веры Николаевны, но и наша общая», – сказал академик Г.Т. Сухих.
Сообщая о динамике развития Центра акушерства, гинекологии и перинатологии, докладчик напомнил о том, как в 2006 году его работа начиналась с 200 консультаций в день. «Сегодня здесь можно получить уже 550 консультаций по 19 специальностям для взрослых и 18 – для детей», – сказал он. Также Геннадий Тихонович сообщил коллегам об открывшемся в 2016 году на базе Центра крупнейшего в Европе Научно-образовательного центра вспомогательных репродуктивных технологий имени Фредерика Паулсена-старшего.
Переходя от достижений к проблемам, докладчик напомнил о цели проведения форума: «Каждая вторая россиянка сегодня страдает гинекологическими заболеваниями, а каждая пятая потенциально находится в группе онкологического риска. И мы нацелены помочь каждой из них».
Выступления академика РАН Владимира Николаевича Серова и заслуженного деятеля науки РФ, заместителя директора по научной работе ФГБУ «НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова», профессора Веры Николаевны Прилепской были посвящены роли академика В.И. Кулакова в развитии акушерско-гинекологической науки. Докладчики напомнили коллегам о том, что при участии Владимира Ивановича в России был получен первый ребенок методом ЭКО, а также развивались ИКСИ, криоконсервация, донация гамет, преимплантационная диагностика. Огромна роль академика В.И. Кулакова в решении проблемы эндокринного бесплодия, по его инициативе было создано первое в акушерстве страны отделение гравитационной хирургии крови, развивались современные технологии кровесбережения, начали решать проблему невынашивания беременности, на новом уровне была организована хирургическая помощь новорожденным. В.И. Кулаков принимал активное участие в профилактике абортов, внедрении современных методов контрацепции и планирования семьи.
Сохранить жизнь матери и плода
Академик РАН, вице-президент Рос-сийской ассоциации акушеров-гинекологов Галина Михайловна Савельева в своем докладе коснулась темы преэклампсии. Академик Савельева напомнила, что по данным ВОЗ преэклампсия (ПЭ) занимает 2-е место в мире в структуре материнской смертности. В России эта цифра ежегодно составляет около 12,4%. Среди основных причин патологии она назвала недостаточное обследование пациенток, недооценку тяжести заболевания и его осложнений, отсроченное родоразрешение и необоснованное планирование родов через естественные родовые пути. Докладчик обратила внимание коллег на критические с точки зрения заболевания симптомы: головную боль, тяжесть в затылке, нарушение зрения, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, которые подтверждаются данными лабораторных и инструментальных методов исследования: тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ, АСТ, креатинина сыворотки, коагулопатия, гипопротеинемия, снижение сатурации кислорода.
О возможностях снижения материнской смертности при преэклампсии рассказала д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Наталья Александровна Никитина. «Для выбора адекватной тактики ведения пациенток с тяжелой преэклампсией, эклампсией и HELLP-синдромом необходима диагностика других тромботических микроангиопатий, при которых крайне высока смертность в отсутствии специфического лечения. Способами снижения смертности в результате преэклампсии Н.А. Никитина назвала своевременную диагн...
