ВИСЦЕРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТИПА РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Цель. Изучить характер связи между показателями висцерального ожирения (ВО) и структурно-функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией (АГ) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Материал и методы. В сравнительном поперечном исследовании участвовали 120 пациентов, в возрасте 45-65 лет, обоего пола с АГ I-II степени, 1-2 стадии (с НАЖБП (FLI >60) и без нее). Основную группу составили 60 пациентов с АГ и НАЖБП, в контрольную – 60 пациентов с АГ без НАЖБП. Проведено клиническое обследование, измерение «офисного» АД, ЭхоКГ, биоимпедансометрия тела (БИМТ) и определение толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ). Значимыми считали различия, превышающие 95% вариабельности признака (p <0,05).

Результаты. По основным клинико-демографическим показателям группы были сопоставимы. БИМТ показала, что у пациентов с коморбидной патологией выше % подкожного (42,4 (33,4; 47,5) vs 30,4 (25,0; 38,6) %, р <0,001) и висцерального жира (ВЖ) (12,5 (11,0; 15,0) vs 8,0 (6,0; 10,0) %, р <0,001) по сравнению с пациентами с изолированной АГ. Данные ЭхоКГ продемонстрировали, что у пациентов с АГ и НАЖБП по сравнению с пациентами с АГ без НАЖБП, увеличена толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) (11 (10,5; 12) vs 10,8 (10; 11) мм, p=0,019), толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) (12 (11; 12) vs 10,5 (10; 12,4) мм, p=0,012), длина и ширина правого (36 (34; 36) vs 34 (31,5; 37) мм, p=0,012 и 50 (48; 56) vs 46,5 (45; 50,5) мм, p <0,001, соответственно) и левого предсердия ...

0,05).

СТАЦЕНКО М.Е., СТРЕЛЬЦОВА А.М.