ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК НА СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СТАРШЕ 60 ЛЕТ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Цель. Оценить влияние физических тренировок (ФТ) в режиме свободного выбора нагрузки (СВН) на структурно-функциональное состояние правого желудочка (ПЖ) у больных ХСН старше 60 лет с разной степенью (ст.) АГ.

Материал и методы. Обследованы 122 больных ХСН старше 60 лет (средний возраст 75,3±1,3 лет), ИСАГ была – 18,8 %, АГ 1-й ст.- 28,6%, АГ 2-й – 21,6%, АГ 3-й – 31%.

Больные разделены на 2 группы: основная - 82 пациента, получавших ФТ в режиме СВН и медикаментозную терапию (МТ) и группа сравнения - 40, получавших только МТ. Всем больным до и после лечения проводилась эхокардиография.

Результаты. У больных ХСН + АГ 1 ст. в группе с ФТ в конце лечения уменьшились конечно-диастолическая (КДП) и конечно-систолическая (КСП) площади ПЖ (в среднем на 13,5%). Фракционное изменение площади (ФИП) увеличилось на 8%, уменьшились величина изоволюметрического времени расслабления (ВИВР) ПЖ (на 7,7%) и давление в легочной артерии (ДЛА) – на 8% (р <0,05). В группе без ФТ показатели не менялись. У больных ХСН + АГ 2 ст. в группе с ФТ в ПЖ его морфометрические показатели не изменились, ФИП возросло на 10,8% (р <0,05). Наблюдалась тенденция к повышению пиковых скоростей: пик Е на 10,6%, пик А на 30% (р=0,06), при уменьшении индекса Е/А на 6,2%, ВИВР на 9,7%, ДЛА на 16,6% (р <0,05). В группе без ФТ в ПЖ структурно- метрические показатели и трасмитральный поток не менялись, ФИП увеличилось на 11% (р <0,05). У больных ХСН + АГ 3 ст. в группе с ФТ наблюдалось уменьшение морфометрических показателе...

ЛОМАКИНА Н.А., МАЗЕПА С.И., БУЙЛОВА Е.В., КОТОВЩИКОВА Е.Ф.