Терапия №3 (приложение) / 2023
ВЫСОКИЙ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА КАК ПРЕДИКТОР БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Воронеж
Цель. Сравнить значения прогностически значимого индекса BODE у больных ХОБЛ с избыточной массой тела и ожирением.
Материал и методы. В исследование были включены 162 больных ХОБЛ. Диагноз ХОБЛ был установлен в соответствии с GOLD, на основе комплексной оценки симптомов заболевания, данных анамнеза, данных объективного статуса, спирометрии. Первую группу составили 88 больных ХОБЛ с избыточной массой тела: 61 (69,3%) мужчина и 27 женщин (30,7%), средний возраст 62,8±6,5 лет. Вторая группа – 88 больных ХОБЛ с ожирением: 64 (72,7%) мужчины и 24 женщины (27,3%), средний возраст 61,7±7,8 лет. Для оценки выраженности одышки использовалась 4-балльная шкала mMRC. Из определяемых параметров спирометрии учитывали постбронходилатационные значения ОФВ1. Для оценки толерантности к физической использовался тест ходьбы в течение 6 минут (6MWD). Индекс BODE рассчитывался по общепринятой методике с учетом ОФВ1, mMRC, 6MWD, индекса массы тела.
Результаты. Выраженность одышки по шкале mMRC у больных в исследуемых группах 1 и 2 достоверно не различалась, и составила 3,67±1,2 и 3,25±1,3 баллов (р=0,39).
Пройденное расстояние в 6MWD у больных 1 группы было меньше, чем у больных 2 группы, и составило 259,2±143,0 м и 283,2±114,8 м, соответственно (p=0,14). Значения ОФВ1 у больных 1 группы было достоверно меньше, чем у пациентов 2 группы – 41,4±16,0 и 48,3±16,2% то должного (p=0,003). Значение индекса BODE у больных ХОБЛ и избыточной массой тела было достоверно выше, че...
