Терапия №7 (приложение) / 2023
ВЗАИМОСВЯЗЬ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ И ХАРАКТЕРА ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, г. Казань, Российская Федерация
Актуальность. Проблема боли при ревматических заболеваниях является ключевой проблемой в терапии, что определяется ее многокомпонентным патогенезом, сложностью лечения и потенциальной инвалидизацией пациентов.
Цель. Изучить особенности болевого синдрома (БС) у пациентов с ревматоидным артритом (РА) и анкилозирующим спондилитом (АС) во взаимосвязи с коморбидной патологией.
Материал и методы. Обследовано 104 пациента, из них 66,4% с РА и 40,6% с АС. Медиана возраста пациентов с РА 58 [51,25; 63], с АС – 42 [35; 56] лет. Активность заболеваний оценивалась по шкале DAS28 для РА и ASDAS для АС. Из всех пациентов 89,4% имели сопутствующую патологию: АГ – 50%, СД – 11,4%, ожирение – 20,1%, ИБС – 17,3%, ХОБЛ – 5,7%, остеопороз – 40,3%, остеоартроз – 62,5%, анемия – 48,1%, онкологические заболевания – 3,8%. Число коморбидных состояний в среднем на одного пациента 5 [2,5; 7], значение индекса коморбидности Чарлсона 3 [1; 4.25]. Для оценки болевого синдрома использовался опросник по нейропатической боли (НБ) – Pain Detect (PD), шкала центральной сенситизации (ЦС) - Central Sensitization Inventory (CSI), опросник EQ-5D качества жизни. Полученные данные обрабатывались с помощью программы IBM SPSS Statistic 23.0.
Результаты. Все пациенты имели хроническую воспалительную боль (ВБ) в суставах и/или спине, при этом у 20,1% она сочеталась с НБ, у 17,3% с ЦС, и у 47,1% с НБ и ЦС. Сочетание ВБ+НБ+ЦС преобладало у пациентов с РА (среди них с коморбидностью 91,3%, без комор...
